保留生育功能的宫颈根治术11例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 保留生育功能的宫颈根治术11例临床分析 刘岩松 史玉林 牛菊敏 赵红（沈阳市妇婴医院 110011） 　　【摘要】目的 探讨根治性宫颈切除术在早期宫颈癌治疗中的可行性及临床疗效。方法　 对2011年1月至2013年5月，11例Ⅰa1～Ⅰb1期宫颈癌患者，施行经阴道根治性宫颈切除术加腹腔镜下盆腔淋巴结切除术。观察其手术时间、出血量、术后并发症、术后生存及生育情况。结果　宫颈根治术手术时间3.5～4.5h，平均（3.5plusmn;0.8）h，术中出血量200～400mL，平均（298plusmn;20）mL。术后１个月内恢复正常月经，术后无发生淋巴囊肿；术后平均随访至今，11例患者生存至今，其中1例成功受孕并生育。结论　对Ⅰa1～Ⅰb1期年轻宫颈癌患者，行保留生育功能的手术是可行的。 　　【关键词】　宫颈肿瘤 　宫颈根治术 　保留生育功能 　　【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0019-02 　　【Abstract】Objective To explore the feasibility and clinical efficacy of radical trachelectomy in early cervical cancer. Methods From Jan. 2011 to May 2013, 11 patients with la1-lb1 cervical cancer were underwent RVT and La Paroseopic Pelvic Lymphadenectomy. We Observe the duration of operations, bleeding volume, postoperative complications, and postoperative living and fertility circumstances.Results Duration of radical trachelectomy is 3.5～4.5 h, on an average of (3.5plusmn;0.8)h. Bleeding volume during operation is 200～400 ml, on an average of (298plusmn;20)ml. Menstrual status goes back to normal in a month after operation. No lymphocyst after operation and all 11 patients survived till now and one of them successfully conceived and labored.Conclusion The fertility-sparing surgery is feasible for la1～lb1 young patients with cervical cancer. 　　【Keywords】 cervical cancer radical trachelectomy fertility-sparing surgery 　　随着癌症普查技术的不断提高和广泛开展，早期宫颈癌的发病率增高，并且趋向年轻化。对于有生育要求的妇女，国外已多采用保守的方法治疗早期宫颈癌。根治性宫颈切除术为有生育要求的宫颈癌患者保留了子宫体。保留生育功能的宫颈根治术选择[1]35岁以下:①渴望生育的年轻患者,不存在不育的因素;②病灶le;2cm,浸润深度le;5mm;③ⅠA2～ⅠB1期;④组织学类型为鳞癌或腺癌;⑤原发病灶位于宫颈阴道部,术前MRI证实无宫旁或宫体受累,宫颈管诊刮阴性;⑥术中快速病理证实无盆腔淋巴结转移;⑦宫颈切面快速病理证实无癌细胞残余,切缘无瘤区距病灶ge;8mm；目前其适用范围为Ⅰa1～Ⅰb1期宫颈癌患者。我院自2011年以来对11例早期宫颈癌患者成功施行了保留子宫体的根治性宫颈切除术，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1　临床资料：2011年1月至2013年5月，在本院就诊的11例早期宫颈癌患者（Ⅰa1～Ⅰb1期），行保留生育功能的宫颈根治术，查阅全部患者的病历，记录患者的临床病理特点、治疗及随访资料，随访从手术当日算起。 　　1.2　临床特点：11例患者年龄28-35岁，平均32.1岁。婚育史：11例患者均有受孕史及流产史，其中9例患者有足月生产史。主要症状及体征：11例患者均有接触性阴道出血,