健康教育在出院带管患者家庭护理中的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育在出院带管患者家庭护理中的效果评价 黄雪珠 （厦门大学附属中山医院 361004） 【摘要】目的 探讨健康教育对出院带管患者在家庭护理中的效果。方法 随机选择43例出院带管患者作为实验组，除常规做好出院指导外，教会患者及家属做好出院带管后针对性的家庭护理方法。对照组43例，采用常规出院指导护理。结果 实验组患者在导管堵塞、导管脱落、气切后感染等并发症明显下降。结论 加强健康教育能使患者及家属有针对性地掌握出院后所带导管的护理方法，能独立、有效地进行家庭护理，减少并发症的发生，达到最佳康复状态，提高患者的生活质量。 【关键词】 针对性 健康教育 家庭护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0132-02 由于各种疾病导致患者出院时带各种导管的现象越来越多，因此给家庭护理带来许多问题，甚至严重影响患者的生活质量。本研究探讨针对性的健康教育在带管患者出院后家庭护理中的效果，以减少并发症发生，提高患者生活质量，减少由于导管相关性并发症引起的医疗费用，提高患者的满意度，具有良好的社会和经济效益。 1 临床资料 选择自2010年1月～2012年12月我院干部科86例出院带气管切开套管、鼻饲管、导尿管的患者为研究对象，其中男57例，女29例；年龄67-89岁；气管切开套管8例，鼻饲管42例，导尿管36例。 2 方法 86例出院带管患者根据不同的带管类型，采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组。实验组中带气管切开套管4例, 鼻饲管21例，导尿管18例；对照组带气管切开套管4例,鼻饲管21例,导尿管18例。 2.1 实验组： 2.1.1 出院前对患者的现存护理问题、潜在并发症以及家庭成员的经济、文化程度、居住的周围环境进行准确的评估。 2.1.2 出院前让患者及家属共同参与，针对性地教会患者及家属所带管道的护理方法。通过操作演示，耐心回答患者及家属疑问，反复讲解，指出不规范操作并进行正确指导，直到掌握为止[1]。帮助家属准备相关环境和器材如房间布置、手动吸引器、吸痰盘、用氧装置、膀胱冲洗装置、管道消毒物品准备等。教会患者及家属导管相关并发症的症状和表现，管道固定方法、配制鼻饲液的方法、导管冲洗方法和气切内套管消毒方法等。 2.1.3 告知患者及家属健康教育的相关内容：①随访时间：出院后1周、2周、1月、3月、6月、1年至患者脱管。②随访方法：采取电话、随访以及复查的机会相结合并适时、针对性地指导，实施发放健康教育卡，并为患者之间提供相互交流和学习的机会，提高患者自我护理能力[2]。③随访内容：评估患者和家属对所带导管的护理方法及并发症预防的掌握程度，根据病情定期电话询问，有问题予及时解决，必要时上门指导服务，有特殊情况随时咨询或上门指导，并建立家庭护理信息管理系统（护理病历）。 2.2 对照组： 出院前评估患者现存的护理问题、潜在并发症，进行常规指导；出院后患者电话咨询时予耐心解答；门诊随访及复查时进行询问和调查。 2.3 效果评价 对患者及家属的带管知识进行评价,采用自设问卷表,内容有管道护理方法和并发症的预防等(包括环境要求、周围皮肤护理、管道冲洗和消毒、管道固定方法、导管更换时间、消毒方法的选择、饮食注意事项、并发症的处理)。根据患者和家属掌握程度分为非常熟悉3分，熟悉2分，部分了解1分，不了解0分。总分为24分，20分以上为非常熟悉，12～19分为熟悉，6～11分为部分了解，5分以下为不了解。通过电话询问、随访和来院复查时向患者及家属了解有无导管相关性并发症的发生。 2.4 统计学分析 所有数据采用SPSS13.0进行录入和分析。统计方法主要包括组间构成比比较采用卡方检验。 3 结果 3.1 一般情况： 实验组中男32例，女11例，对照组男36例，女7例，两组中性别构成无显著性差异（X2=1.124,P=0.289）。实验组年龄67～85岁，年龄中位数76岁，70岁以下3例，70～80岁35例，80岁以上5例。对照组年龄69～89岁,年龄中位数78岁，70岁以下2例，70～80岁34例，80岁以上7例。两组年龄构成无统计学意义。 3.2 两组带管患者知识评价 实验组非常熟悉18例，熟悉