健康教育路径在PICC置管患者中的应用探析.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育路径在PICC置管患者中的应用探析 朱珠 　　昆明市第一人民医院呼吸二科 650011 　　【摘 要】目的 探究健康教育路径在PICC置管患者中的应用效果。方法 选取18例采用PICC置管的肿瘤患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组9例。给予对照组常规教育，观察组则采用健康教育路径实施健康教育。比较分析两组就患者的并发症发生率以及对PICC知识的掌握程度。结果 观察组的并发症发生率为11.11%，健康问卷的达标率为88.89%；对照组的相应值为55.56%，44.44%。观察组的并发症发生率低于对照组，问卷的达标率也高于对照组，且差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对PICC置管患者采用健康教育路径能够减少并发症的发生，提高其对PICC知识的掌握程度，值得临床推广应用。 　　【关键词】健康教育路径；PICC置管患者；应用 　　【中图分类号】R951.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-128-01 　　前言 　　随着我国工业化的不断发展，环境污染会影响到人们的身体健康，肿瘤以成为临床上最常见的一种疾病，其具有较高的发病率和死亡率[1]。对肿瘤患者的治疗主要以手术为主，术后采取静脉化疗作为辅助，但是静脉化疗需要分疗程，且时间较为漫长，化疗药物对患者具有较大的刺激性，反复穿刺会增加患者的痛苦及损伤。PICC是一种安全的、无痛性静脉通路，具有穿刺成功率高、留置时间长、防止药物渗漏等优点。但是该技术也会引发静脉炎、穿刺部位出血、导管阻塞的等并发症，因此，需要对患者进行健康教育[2]。本研究中，使用健康教育路径对患者进行健康教育取得了较为满意的效果，作如下报告。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年5月～2014年5月在我院行PICC置管的18例肿瘤患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组9例。对照组中5例男性，4例女性；年龄为19～62岁，平均年龄40.22plusmn;1.51岁；其中，有1例呼吸衰竭，6例肺癌，2例鼻咽癌。观察组中4例男性，5例女性；年龄为20～62岁，平均年龄40.84plusmn;1.32岁；其中，有2例呼吸衰竭，5例肺癌，2例鼻咽癌。在性别、年龄、患病类型等一般资料上，两组患者均无明显差异，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2教育方法 　　1.2.1对照组 　　给予该组患者常规教育。具体方法如下： 　　（1）护理人员在置管前将置管的目的、作用、可能发生的并发症等情况告知患者； 　　（2）置管过程中为使患者更好地配合穿刺，应当给予其抚慰，达到身心放松的效果； 　　（3）提醒患者淋浴时勿要淋湿置管，避免发生感染； 　　（4）指导患者在出院后需要注意的事项，如有异常则立即回院处理。 　　1.2.2观察组 　　对该组患者实施健康教育路径，具体方法如下： 　　1.2.2.1成立小组 　　由主管护师、专业置管护士和拔管护士等组成健康教育路径干预小组，置管前先对小组成员进行培训，增加其置管知识并明白各自的职责。 　　1.2.2.2制定方案 　　根据PICC置管的操作流程，针对不同阶段的置管，及其所须侧重的健康知识，制定出具有规范性、科学性的健康教育路径。 　　1.2.2.3实施路径 　　（1）在置管前一天，将PICC置管的优点、目的、方法、价格、适应症等向患者一一进行讲解。运用挂图、观看投影仪、宣传栏等方法向患者说明置管的原理以及PICC置管的相关知识，使患者对该技术能有一个全面的认识，从而消除其及家属的顾虑，明白了PICC的益处并签定知情同意书。 　　（2）在置管前一个小时，指导并帮助患者做好准备，将置管的过程及可能发生的情况等相关问题对其进行讲解，训练好患者在置管中需要做的配合动作，使置管能够顺利进行。 　　（3）在置管后二十四小时，对穿刺点进行加压包扎，并通过X线检查患者是否有炎症症状产生。指导患者对置管肢体进行活动，观察穿刺点有无渗血等情况的发生，提醒患者置管后需要注意的事项，每二十四小时更换一次敷料。 　　（4）在住院期间，将维护PICC置管的重要性告知患者，还要把可能发生的并发症以及处理措施进行说明，指导患者每天对手部进行功能训练。提醒患者化疗间歇期对导管的维护以及生活中的注意事项。 　　（5）在出院前一天，将医生的联系方式以及出院后需要注意的问题告知患者，提醒患者如果穿刺点周围出现肿胀、疼痛、渗液、发红等情况则需回院处理。 　　（6）在患者出院后3～5天，打电话询问患者的饮食、生活以及身体状况，提醒患者及其家属定期回院进行导管维护。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者并发症（静脉炎、脱管、堵管、感染）的发生情况，并自制健康问卷让患者解答，了解患者对PICC相关知识的掌握程度，满分