儿科内科门诊实施责任包干管理效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 儿科内科门诊实施责任包干管理效果探讨 王菊华 王素珍(武汉市儿童医院 430016) 【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0132-02 【摘要】 目的 探讨对儿科内科门诊实施责任包干管理的方法和效果。方法 在在旧的管理模式的基础上，将内科门诊护士进行责任包干，对专家门诊实行“专人专诊”，由护士长每日检查环境卫生、诊室管理、健康教育、护理安全、服务态度等方面，比较实施前后的患者满意度。结果 儿内科专家门诊实施责任包干管理后，门诊就医环境大有好转，护理质量显著提升。结论 实施责任制包干管理，能有效提高儿科门诊护士的工作效率及工作质量，从而提高患儿及家属对医疗护理质量的满意度。 【关键词】儿科门诊 责任制包干 护理管理 随着医学水平和人们生活水平的提高，人们对护理服务观念逐步发生改变，尤其是第二代独生子女的出生，社会对儿科护理的要求越来越高[5]，分诊室是门诊的窗口，是门诊工作的重要环节[4]，它直接影响医院的服务形象和门诊的服务质量。为了深入贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，为患者提供安全、优质、满意、舒心的护理服务，我科于2011年6月起，将内科门诊原来的管理模式进行了改革，实施责任包干管理，切实提高了护理工作质量，取得了一定的成效。现报道如下: 一、资料与方法 1.一般资料 我院是中南地区一所三级甲等综合性教学医院，内科年门诊量达60万人次，日均就诊量1500人次左右，高峰期可达到3000人次左右，其中专家门诊日均700人次，普通门诊800人次。内科门诊分诊护士6人，均为女性28～54岁，平均年龄（44.00plusmn;7）岁；学历：本科1名，大专4名，中专1名；职称：护师2名，主管护师4名。 2.方法 责任包干管理模式　内科门诊的特点是患者流动性大,病患多,尤以外地患者居多,以往的专家门诊4名护士在诊室及大厅统一协调管理，大厅内人声嘈杂,拥挤不堪[6]。旧的工作模式远不能满足患者的需求,也不能适应工作的需要,因此,针对以上情况我科实施责任制包干管理。专家门诊护士由原来的4名增加到8名，专家门诊8名护士负责管理每一个诊室及内诊大厅所属区域的病人，对患者实行“专人专诊”，保证诊室一医一患，并且负责本区域内病人的就诊指导、病情观察、健康宣教及维持就诊秩序等。发现危重病人，及时转运到急诊室；如同一时间，大量的病人来同一诊室就医，其他7名护士给予帮助，及时报告门诊领导予以协调，通知二线医生坐诊，尽快分流病人。普通门诊设有叫号系统，且患者的病种较简单，设有2名护士，1名在门口前台负责协调工作，另一名负责各诊室总体管理和巡视工作。 3.观察指标 实施一年中采用我院制定的满意度调查表进行相关调查，单项满分为100分，对环境卫生、诊室管理、健康教育、护理安全、服务态度等方面予以测评，统计实施前后的年平均得分。 4.数据处理 采取SPSS13.0软件进行数据处理,行t检验及X2检验，检验水准alpha;=0.05 。 二、结果 1.责任包干管理实施前后满意度调查表细化指标的得分情况见表1。表1中显示，在开展责任包干管理实施后，诊室管理、健康教育、环境卫生、护理安全、服务态度等方面得分情况均显著高于开展前的得分，plt;0.01。 表1 实施前后满意度调查表细化指标的得分情况比较(x-plusmn;s，分) 三、讨论 1.管理模式的改变提高了护理质量 管理模式的改变提高了护理质量主要表现在以下几个方面:(1)以往的管理模式是4名护士在诊室及大厅统一协调管理，护士面临很多患者及家长，候诊厅环境嘈杂，秩序紊乱，诊室内家属及患者较多，医生无法静心看病，患者及家属对就诊秩序也不满意。通过责任制管理后，患者及家属在就诊过程中有专人负责，消除了家属焦急不安或不满情绪，使患者及家属能安心就诊。(2)能够连续观察患儿的病情，[1]专诊护士对各种检查回来的患儿要进行评估，及早发现患儿的病情变化，必要时给予及时处理。(3)护士积极主动巡视，能够解决患儿及家属的实际困难及潜在的危险因素，增加了患者及家属的信任度，提升了护士的形象。(4)护理质量是衡量护理人员素质、业务技术和工作效率的重要标志，也是护理领导管理水平的重要体现。通过责任制包干管理实践，明显提高了科室的整体护理质量，克服以往管理的弊端，显示了护士长优化管理模式的先进性和科学性。 2. 责任制包干管理可提高护士工作效率 主要体现在以下几个方面：(