检查预约BPR 及其在医院和区域医疗中的应用.pdfVIP

检查预约 BPR 及其在医院和区域医疗中的应用 ① ② ② 刘丽红 李振涛 孙超 ①北京大学人民医院医学信息中心，100044，北京市西城区西直门南大街 11 号 ②北京大学人民医院放射科，100044，北京市西城区西直门南大街 11 号 关键词 检查预约 流程重组 区域医疗 摘 要 医院传统的辅助检查预约流程存在的流程瓶颈导致患者在检查预约过程中需多 次往返预约场所以及排队等候，是造成患者在医院无效逗留时间长的因素之一。描述了检 查预约流程重组应用于医院及区域医疗卫生服务的实例。应用效果及数据分析表明：检查 预约BPR通过清理流程的冗余环节、利用检查预约系统实现预约排程、设立辅助检查预约 中心机构等一系列优化措施，实现了医院检查预约资源的整合以及统筹管理、减少了患者 的排队次数、缩短了患者在预约检查过程中消耗的时间。优化后的检查预约流程提高了患 者满意度、医疗服务质量、医务人员工作效率以及医院资源的利用率，同时为基于信息交 互平台的区域医疗卫生服务实现资源共享及远程预约检查奠定了基础。 1 引言 1.1 BPR 的概念 在管理学领域中，业务流程重组(Business Process Reengineering，BPR) 的定义是：以适应顾客和社会的需求为中心目标，组织对业务、经营的过程进行根本性的 重新设计和重组。BPR既可适用于整个组织的改造，也可应用于某一单独流程的优化。其 关键思想是通过科学的方法对整个业务流程进行梳理，识别并消化业务流程中的关键环 节，从而达到提高市场竞争能力和提升组织综合效益的目的[1]。 近年来卫生医疗领域逐 渐将BPR的理念应用于医院业务流程的优化改造中，取得了显著效果。 1.2 医院 BPR 需求简析 医院对 85 例门诊患者进行抽样调查，数据分析结果表明患者在 门诊就诊的平均停留时间为121分钟，而有效诊疗时间（如医生问诊、检查化验、诊断处 方等）平均为12分钟，其它在院时间均消耗在候诊、排队等非医疗时间上。因此，如何 做好流程重组和资源重组、合理安排门诊时间及空间管理、简化就诊流程、减少排队次数， 为病人提供方便、快捷、优质的医疗服务是医院管理中的重要问题。 在医院的关键业务流程中，辅助检查在临床诊断和治疗过程中起着极为重要的作用， 随着现代医疗技术的发展，临床医疗服务对辅助检查的依赖性日益增强。辅助检查的工作 质量和效率对医疗服务的质量，甚至医院整个医疗服务流程的循环时间有着至关重要的影 316 [2] 响 。因此，通过对现有检查业务流程的梳理，利用信息技术对现有流程瓶颈进行重新整 [3] 合，在保证增值环节正常运转前提下尽量对其他环节进行清除、简化、整合非常必要 。 2 传统的检查预约业务流程瓶颈分析 2.1 传统的检查预约流程 医院现有的检查预约流程中，患者预约检查需要经过如下 4 个 基本步骤（见图1）： ● 临床医师开具检查申请单； ● 患者至检查科室划价； ● 患者至收费处缴费； ● 患者至检查科室预约检查时间。 1 北京大学人民医院医学信息中心,100044,北京市西城区西直门南大街 11 号 2 北京大学人民医院放射科,100044,北京市西城区西直门南大街 11 号 图1 传统的检查预约业务流程示意图 2.2 业务流程瓶颈分析 通过对检查预约流程的分析，我们发现传统的检查预约业务流程 317 的瓶颈主要有以下两点。 2.2.1 检查预约地点分散 医院各检查科室布局较分散，患者预约检查过程中需多次往返 于分布在各楼层/楼宇的检查科室。以患者预约两项检查（血管B超检查、头颅CT检查） 为例，患者从开具检查