创口所致感染性皮炎48例的诊治体会.docVIP

精品论文 参考文献 创口所致感染性皮炎48例的诊治体会 陈秀新 （河北省迁西县人民医院 064300） 【摘要】 目的 探讨研究创口所致感染性皮炎诊断与治疗方法，总结临床治疗经验。方法　选取2012年03月至2012年08月我院收治的创口所致感染性皮炎患者48例，随机分为两组，A组使用百多邦软膏治疗，B组使用红霉素软膏治疗，观察两组的治疗效果。结果　A组24例中，基本治愈16例，显效6例，好转2例，无效0例。总有效率为91.7%。B组24例中，基本治愈6例，显效11例，好转6例，无效1例，总有效率为70.8%。两组均无明显不良反应发生，两组的治疗效果有显著性差异（Plt;0.05%）,具有统计学意义。结论　百多邦软膏能有效治疗创口所致感染性皮炎，使用方便，见效快，疗效显著，无严重不良反应，值得临床推广应用。 【关键词】创口 感染性皮炎 百多邦软膏 感染性皮炎是指由病原体入侵皮肤，???致皮肤发生一系列病理生理变化的疾病，分为原发感染和继发感染[1]。创口所致感染性皮炎属于继发感染，发病率高。创口直接与外界环境相通，环境中存在的各种潜在的致病菌入侵皮肤，容易引发伤口感染。随着人们生活方式的不断变化及周围环境问题日益严峻，病原体种类越来越多，感染发病类型多种多样，其治疗与诊断是临床上面临的巨大难题[2]。笔者选取我院收治的48例创口所致感染性皮炎患者，结合自身多年临床经验，总结了创口所致感染性皮炎的诊治体会。具体叙述如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年03月-2012年08月收治的创口所致感染性皮炎患者48例，其中男21例，女27例，年龄10个月-53岁，平均年龄（32.5plusmn;12.3）岁；病程2天-10个月。分为两组，A组（24例）使用百多邦软膏治疗，B组（24例）使用红霉素软膏治疗。两组在性别，年龄，病程及疾病程度方面的比较均无显著性差异，具有可比性。 有下述情形之一者排除入选：（1）对百多邦软膏或红霉素软膏过敏者；（2）不适用百多邦软膏或红霉素软膏者；（3）皮损广泛、重度或全身性感染性皮炎患者；（4）近1个月内使用过抗生素者；（5）近1周内有使用外用抗生素者；（6）伴有严重基础性疾病者；（7）不遵医嘱用药、使用其他药物或终止治疗者。 1.2诊断 观察入选患者创口损伤的特征，皮损形态、面积、损伤程度及有无渗出物等，同时行实验室检查。本组患者均诊断为轻中度细菌感染性皮炎，以葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞杆菌等致病菌感染为主，创口无渗出液。 1.3治疗方法 用药前，所有患者先用生理盐水清洗患处，干燥。A组使用百多邦软膏治疗，B组使用红霉素软膏治疗。用药方法：将药物均匀涂于患处，皮损属表浅且面积较小的轻度者直接用药，皮损面积较大中度感染者用药后使用纱布包扎好。早晚各一次，给药2周后复诊，观察并记录患者治疗前后的皮损状况及用药不良反应，评价治疗效果。治疗观察期间不再使用其他抗生素药物治疗。 1.4疗效评价标准 基本治愈：感染性皮炎症状基本消退；显效：症状明显消退；好转：症状消退lt;50%；无效：症状无明显改善或加重。总有效率=基本治愈率+显效率。 1.5统计学处理 使用SPSS17.0统计学软件处理数据，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 2.结果 A组24例中，基本治愈16例，显效6例，好转2例，无效0例。总有效率为91.7%。B组24例中，基本治愈6例，显效11例，好转6例，无效1例，总有效率为70.8%。两组均无明显不良反应发生。A组（百多邦软膏）的治疗效果明显优于B组（红霉素软膏）,二者的比较有显著差异（Plt;0.05%）,具有统计学意义。如表1所示。 表1 两组疗效的比较 注：两组比较，有显著差异（X2=9.302，Plt;0.05） 3.讨论 创伤后创口皮肤并发感染性皮炎的机率较高[3]，主要是因为创口处皮肤受损，发生了病理生理改变，在外界条件的刺激下或细菌、真菌等感染的情况下，容易导致皮炎反应。临床症状主要是瘙痒，有皮损现象，与创口周围皮肤本身受损症状相似，常发生漏诊的现象，值得临床医师的关注。 感染性皮炎诊断的重要依据是皮肤损害，通过观察皮肤损害的形态、颜色、光泽、硬度及皮损的分布情况，结合实验室细菌、真菌、病毒检查等因素综合判断。目前，感染性皮炎的诊断方法尚不完善[4]，需要临床进一步研究，寻找病原体，加强多学