医用多功能活动车的研制与应用.docVIP

精品论文 参考文献 医用多功能活动车的研制与应用 王月芳 仓梅 王明然 张建国 江苏省宿迁市泗阳康达医院护理部 223700 【摘要】目的 设计一款多功能活动车，使患者无需医护人员或家属的搀扶，可扶着活动车进行自行锻炼。方法 将 2014年1月1日在我科行胸腹部手术治疗的72例患者使用医用多功能活动车辅助病人早期下床活动 结论 对胸腹部术后留置胸腔引流管、胸腹部留置引流管、导尿管、静脉输液管路的患者，使用医用多功能活动车，早期下床可操作性强，患者依从性、舒适度增加，患者及家属满意度也明显提高。 【关键词】胸腹部术后：医用多功能活动车：早期下床活动 [中图分类号] R312 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）01-028-02 胸腹部患者手术创伤较大，病情较为严重，通常需要术后早期下床活动（一般是指术后 24 h 内，在此期间内下床活动效果最佳4）以增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率，此外，亦有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。目前，胸腹部手术后的病人需要放置引流管并在引流管上接引流瓶，引流瓶的体积较大，重量较重，刚刚手术后的患者因为体质较虚弱，惧怕伤口疼痛，无法手提引流瓶下床活动，而导致术后卧床休息，长时间的卧床会延迟术后的恢复，往往会导致肺部感染、深静脉血栓等并发症，甚至会危及病人的生命，因此，医护人员及家属（至少三人）会提着引流瓶，扶着病人下床活动来促进患者恢复，预防各种并发症，但是这样会加重医护人员的工作量，而且病人活动时间较短，且存在较大安全隐患，导管容易受到牵拉、导致滑脱，病房管理难度增加、工作负担重等问题。根据实际情况，我院设计了一种实用的医用多功能活动车，其制作和使用方法如下： 1.对象与方法 1.1 对象选取：2014-01-01至2016-01-01 在我科进行胸腹部手术的病人72例，其中：男 59 例，女 13例。年龄 14-81岁。其中：胃癌18例，食管癌22例，气胸 26例，肺癌6例，将患者随机分成试验组和对照组各36例 1.2..材料：不锈钢管、车轮、木板、永磁体 1.3.制作方法：以车架为支撑体，底部有4个车轮。车架上设置有内置弹簧片，高度调节装置为圆管，圆管上的开设有卡槽，车架通过内置弹簧片和卡槽调节高度：靠背和车架固接，坐凳通过铰链和靠背连接，坐凳可旋转90deg;：坐凳内设置有永磁体：引流袋挂钩至少设置有3个：扶手杆上设置有扶手垫：引流瓶放置盒通过卡扣和车架活动连接：车轮设置有四个，其中两个轮上设置有脚刹，另外两个轮为万向轮；车架上还设置有置物筐在车轮上附带有刹车装置，详见图 1。 车架1、扶手杆2、输液架固定杆3、引流瓶放置盒4、坐凳5、靠背6、高度调节器7、永磁体8、引流袋挂钩9、扶手垫10、卡扣11、移动轮12、置物筐13 1.4评价方法 术后早期下床活动开始时间为术后 6h～24 h或ICU转入本科室6h。比较两组病人术后早期下床活动的开始时间、舒适度、满意度。其中舒适度采用美国舒适护理专家 Kolcaba 研制的简化舒适量表（ G eneral C om fort Q uestionnaire，GCQ）2，在此基础上对条目的内容稍加修改，分数越高说明舒适度越高，总分 100分，le; 60分为低度舒适，6O分 ～90分为中度舒适，gt; 90分为高度舒适，舒适度评价统一在术后第1天评估或ICU转入第1 天评估。满意度采用自制调查表进行调查，病人根据下床活动后的体验选择对护理工作的“满意 ”“ 比较满意 ”“不满意” 1.5.统计学处理采用 SPSS13.0软件进行统计学分析。对于定量资料采用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）描述，采用t检验。计数资料采用百分率描述，两组间比较采用。检验或者秩和检验。P lt; 0.05认为差异有统计学意义。 2.结果： 两组病人早期下床活动情况比较：对照组病人术后首次下床活动时间为 22.0 h plusmn;12.0 h，观察组为11.0 h plusmn;7.1 h，两组比较，差异有统计学意义（ 一lO.408，P lt; 0.O01）。具体分布见表 2。 表 1两组病人术后首次下床活动时间分布比较 72例（ ） 注：经秩和检验，“ 一4.729，P％0.001。 表2两组病人舒适度及满意度比较对照组舒适度评分65.6分plusmn;20.5分，观察组为78.5分plusmn;25.4分，两组比较，差异有统计学 意义（t一 3.186，P一0.002）。两组舒适度及满