医院药学服务及其信息化管理模式.docVIP

精品论文 参考文献 医院药学服务及其信息化管理模式 吕菊华 （中国人民解放军第八六医院药剂科 243000） 【摘要】目的 论证医院药学信息系统的新观点。方法　分析在现代药学服务和信息化发展背景下，医院信息系统和医院药学发展历程，检索国内外文献分析医院药学信息化建设的新需求。结果　信息化可以提高药学服务质量并促进药学学科整体发展。 【中图分类号】R193.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0103-02 药事工作是医院工作的重要组成部分，具体是指促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。这些工作主要由医院药剂科或药学部承担。药剂科作为医院的重要技术科室之一，也是医院经济运行的重点。在新医改政策即将推行的情况下，充分认识药剂科管理信息化、科学化的必要性与重要性，切实搞好医院药剂科的管理，对医院的长远发展具有重要意义。医院药学作为社会整体的一部分，不可避免地受到由现代电子和计算机网络技术发展所带来的社会信息化的影响。社会环境的压力、学科发展的要求，使得医院药学在实践中产生大量专业信息和管理信息的同时，也对这些信息的加工和利用产生了强烈而广泛的需求。现在已运行的信息化管理系统有药品检验信息系统、医院药房管理系统、医院病房管理和查房系统、药库管理系统、门诊药房管理系统、配药管理系统、医院固定资产管理系统、医院急救系统中药调剂管理系统、合理用药知识系统等[1] 1、医院药剂科信息化管理 药剂科信息化管理的重点是开展药品的网络化管理。药品的网络化管理是实现医院系统化、规范化、科学化管理的必然趋势，是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑。实现药品的网络化管理，可以合理、全面、准确地以药品编码体系为基础，记录药品从入库到出库再到药房及科室的整个流通环节所产生的信息，可随时存储并查询药库的库存、药品流向和消耗等方面的信息，根据现有库存、药品效期情况制定采购计划或做出暂停采购的决策。但是根据卫生部对医院信息化建设凋查表明，中国已建成的医院信息系统多数属于面向管理的医院信息系统，更确切的说，是以经济管理为中心的医院管理信息系(hospitalmanagement information system，HMIS)[2] 但随着计算机信息技术的发展其弊端逐渐显露出来，已不能满足医院的需求首先因为以财务为核心的系统在设计思想上颠倒了主次。医院管理信息的主体是病人的医疗信息，经济信息是由医疗信息派生出来的。因此，系统设计时应该以医嘱为核心，研究处理好医嘱和病人的帐务、药品、检查、治疗等之间的关系，其次这类系统采集的信息是零散的、片面的，不足以自动生成病历首页，更不可能形成电子病历。因此，进入21世纪以来，随着一体化系统的设计成为主流，提出了新一代的医院管理系统的设计，即以电子病例为核心的临床信息系统(clinical information system，CIS)，HMIS的概念逐渐淡出，进而广泛应用医院信息系(hospital infomnatiansystem，HIS)的概念随即被提了出来。 2、药品进销存环节的信息化管理 2.1、药品采购管理： 医院通常采用招标方式对药品进行采购 药品招标系统通过收集\分析药品质量以及价格结合药品的生产厂商和经销单位资质信誉等信息按相应的权重来综合评定购买药品的方式是供应链管理(SCM)信息系统在药品采购中应用的体现，已有部分医院使用lt;医院用药招标软件系统gt;进行药品采购 它根据医院用药需求设定的相关权重自动确立中标单位 体现了公平\公正招标的原则 传统的人为干预招标的现象基本消除 相当大程度上遏止了药品采购过程中的不正之风 节约了医院药品采购的经济成本。 2.2、药库管理 在具体的日常管理中，通过信息化管理，搞好药品数量与金额双重管理，是药剂科经济管理的基础性工作。 保证每天进出药房的药品金额相符，是药剂科管理的职责之一。传统的管理方式存在弊端，有可能出现价位相同的两种药搞混的情况，即甲药多了一瓶，乙药少了一瓶，在账面上却查不出漏洞。推行医院药剂科信息化管理，实行药品数量与金额双重管理，不仅要求药品进出金额相符，每个品种的数量也不允许有差错，可防止药品搞混，最大限度地杜绝人为调换药品的可能性。对于使用频次高的中药饮片，传统实行抽查制。但由于饮片抽查比较麻烦，数量及金额上经常出现差错，因此，也应当被药剂科纳入数量与金额双重管理制度中。信息化管理后 药品盘存工作可随时进行 可以针对药房 药库任一种药品的库存数量进行单一