双料喉风散在压疮护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 双料喉风散在压疮护理中的应用 李秀琼 　　（云南省玉溪市红塔区北城卫生院 云南玉溪 653101） 　　【摘要】压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续、细胞缺血缺氧、营养缺乏引起的组织破损和坏死。好发于卧床患者的骨突部位，如臀部、髋、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部和足跟部等处。其中以髋部和骶尾部多见。我科以老年胸腰椎骨折及股骨骨折为甚。压疮是临床护理常见的并发症之—，是临床治疗护理上的一个难题，如继发感染可使病情加重，影响康复，增加患者痛苦，住院时间延长，严重者可危及生命。因此怎样防止压疮是临床治疗护理的一大难题，也是评价护理工作质量和管理水平的一项主要指标。自99年以来，我们采用以双料双料喉风散局部喷洒为主，其它措施为辅的综合护理方法，治愈了12例老年骨折患者并发症—压疮。经用后取得了满意的效果。 　　【关键词】双料喉风散；压疮护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）08-0188-02 　　１.临床资料 　　本组病例中男５例，女７例。年龄56～87岁。因行走不慎滑倒跌伤，致股骨或胸腰椎骨折，经个体诊所医治无效或在家中卧床数天后未见好转来就诊。“伤筋动骨一百天”、“得来容易治愈难”对于老年骨折患者来说再形象不过了。由于患者家住农村就医意识较淡薄，跌倒后往往卧床数天，感觉疼痛无减轻，局部肿胀活动受限。因此，入院时即可看到患者骶尾部、坐骨结节处皮肤红肿、破溃。引发压疮的原因： 　　1.1 压力因素 　　压疮不仅是由重力引起，而且也可由于摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力作用所致。 　　1.2 营养状况 　　全身营养不良造成肌肉萎缩、皮下脂肪减少、电解质紊乱，使受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。 　　1.3局部因素，皮肤受到汗液、尿液、渗出液及引流液等的刺激引起酸碱度改变，使皮肤角质层的屏障受损容易发生继发性感染。 　　1.4年龄：老年人皮肤干燥、弹性差、脂肪组织少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增加。因此，入院时就可见骶尾部皮肤破溃８例；臀部坐骨结节处皮肤破溃４例，按褥疮分期为Ⅱ期。入院时病程最短１天，最长达一个月。 　　2.护理方法 　　对12处褥疮采用暴露疗法。以局部治疗为主，其它措施为辅的护理方法。 　　2.1 局部治疗 　　备褥疮护理用物一套，外加双料喉风散一瓶。携用物至患者床前，向病人解释清楚以取得合作。 股骨颈骨折患者协助取半坐卧位；胸腰椎骨折患者取侧卧位。褥疮中期，对于出现黑痂或者溃疡面的褥疮，先对创面进行清创，对创面上黄白色的溃疡组织和黑痂进行清理。黑痂清理方法：用脱脂棉蘸取生理盐水后湿敷创面黑痂处，湿敷40～50分钟，将痂皮泡软，然后将泡软的痂皮剪除清理。溃疡组织清理方法：用碘伏对创面消毒，然后用镊子和剪刀配合清理，或者用双氧水倒入创面，对其氧化分解，然后用生理盐水清洗干净创面。戴上无菌手套，用灭菌后的红花酒精棉块按摩疮口及周围皮肤组织，直到紫暗的皮肤发红发热为止。然后在疮口上水份未蒸发干之前，取出准备好的双料喉风散，用力摇匀后取下瓶盖，挤压瓶身使药粉末喷到疮口上，直到创面药粉末徐徐下落为止。喷药后疮口不能与床面立即接触，让创面自然吸收、慢慢干燥，以防药粉末被擦掉，失去疗效。防止创面局部受压。如疮口分泌物多时，可配合红外线灯烘烤，保持疮口干燥。每天早晚各一次。 　　2.2 一般治疗 　　预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六 勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。 　　2.2.1避免局部组织长期受压：定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患者经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压情况而定，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身—次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时针方向翻身并记录。加强营养摄入，提高身体的抵抗力；缩短骨痂生长期，促进骨折端的愈合。 　　2.2.2保护骨隆突出和受压局部，使之处于空隙处，对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈等。 　　2.2.3使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如：皮肤及指【趾】甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。 　　2.2.4避免摩擦力和剪切力作用 保持床单被服清洁、平整、无皱折、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。协助患者翻身、更换床单衣服时，需将患者抬离床面，避免发生推拉脱现象。患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。使用便盆时协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉、可在便