原发性周围型小肺癌的CT诊断价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 原发性周围型小肺癌的CT诊断价值研究 曹浈 蒲高波 郑璐 高淑艳 　　（陕西省榆林市榆林市中医医院CT室 陕西榆林 719100） 　　【摘要】 目的：探究原发性周围型小肺癌采用CT诊断的方法和价值。方法：选取2014年3月～2015年5月收治的53例原发性周围型小肺癌患者进行CT和X线的诊断，研究比较患者影像学的检查结果，同时和患者病理结果相比较。结果：CT诊断的准确率为100%，X线诊断中有44例患者诊断准确，准确率为83.02%，CT诊断的准确率明显高于X线诊断，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：原发性周围型小肺癌患者采用CT诊断，其符合率高，能够清楚显示患者病灶内部结构以及边缘形态，为疾病治疗提供准确资料。 　　【关键词】 原发性周围型小肺癌；CT诊断；病理检查 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231???2015）11-0052-02 　　周围型肺癌起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌，较为常见的为腺癌，患者患病早期没有明显的身体症状，一旦身体出现明显症状则说明已经进入晚期。在目前的研究中，吸烟为高位因素中最重要的一种，同时还有职业与环境接触，电离辐射，肺脏对放射线最为敏感。之前肺部的慢性感染，比如支气管扩张症、肺结核等，还有遗传因素等，总之造成该疾病的病因较为复杂[1]。其中周围型小肺癌的肿瘤体积小，而且因为周围影像的重叠等因素，容易造成误诊等情况的出现[2]。经常采用X线和CT检查来对患者进行诊断，CT检查能够清楚观察其肺部病灶的情况，使用HRCT技术有精准参数来使影像分辨率得到提高。选取2014年3月～2015年5月收治的53例原发性周围型小肺癌患者进行CT和X线的诊断，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年3月～2015年5月收治的53例原发性周围型小肺癌患者进行CT和X线的诊断，男性37例，女性16例，最小年龄37岁，最大年龄69岁，平均年龄为：（50.43plusmn;4.36）岁，患者的诊断符合该疾病的诊断标准，经调查研究发现，有39例患者出现咳嗽、胸闷、咳痰胸痛以及痰中有血丝患的情况，14例患者并没有明显的身体症状，在体检中发现身体患病，所有患者没有身体资料方面的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　首先对患者采用CT扫描诊断，首先进行胸部的CT平扫，其层厚层距为10mm，检查到结节病灶后给予结节薄层的平扫，其层厚层距在2mm，扫描中要确定结节的最大层面，然后以每秒钟3.0ml的速率，将100ml的优维显注射到肘静脉，在注射的第一分钟，第二分钟，第三分钟，第四分钟，第六分钟和第八分钟给予病灶中心的连续扫描，监测结节中心层面3～4个区域的CT值，然后取得平均值为结节的CT值，其CT值的计算包括平扫以及增强后对各时相的CT值和强化值，同时对结节最大的强化值进行计算，就得到结节在增强前后CT值的变化。同时选择X线仪器给予胸部正位片的检查，同时进行病理检查，进一步确定。 　　1.3 观察项目 　　对患者CT检查和X线检查的结构进行滴鼻研究，同时观察病理检查结果，分析CT诊断和X线诊断的符合率。 　　1.4 统计学分析 　　本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，chi;2检验计数资料，Plt;0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　患者在X线的检查结果中了解到，10例患者为长毛刺的改变，11例出现毛玻璃样密度的改变，16例为病灶病原的空泡征情况，14例为细毛刺征的改变，12例出现分叶状孤立型结节。在CT检查中7例为鳞癌，6例为小细胞癌，23例为细支气管肺泡癌，17例为腺癌，在CT检查的影像中观察到，空泡征表现的有24例，血管集束征的有4例，毛刺征表现的有14例，其中短毛刺的有9例，长毛刺表现的有5例，有分叶征的11例，其中3例为浅分叶，8例为深分叶。在病例检查中发现，7例为鳞癌，6例为小细胞癌，23例为细支气管肺泡癌，17例为腺癌。经过对诊断情况的对比和分析发现，CT诊断的准确率为100%，X线诊断中有44例患者诊断准确，准确率为83.02%，CT诊断的准确率明显高于X线诊断，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　由于CT诊断技术的发展和普及，一般胸片的微小病灶会采用CT检查，在早期发现患者的疾病，并给予及时的诊断和治疗，可促使肺癌患者提高生存率。螺旋CT有快速扫描的功能，可在一次屏气中进行多个层面的扫描，可避免因为呼吸运动而漏掉病灶，螺旋CT可大量采集数据，促使空间分辨率得到明显提 　　高[3]。对患者进行螺旋CT的平扫能够发现患