双暗示性心理护理干预在癔症患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 双暗示性心理护理干预在癔症患者中的应用 黑龙江省鸡西矿业集团总医院急诊科 158100 摘要：目的 探讨双暗示性心理护理干预在治疗癔症患者中的应用效果。方法 60例癔症患者随机分为对照组和试验组；对照组实施常规护理，试验组在常规护理的基础上给予双暗示性心理护理干预。比较2组患者病情缓解时间、护理满意度、疾病相关知识等。结果 试验组患者与对照组患者相比，患者复发住院率降低，病情缓解时间缩短，住院天数减少，满意度、疾病相关知晓率提高，2组比较差异均有统计学意义（p﹤0.05）。结论 双暗示性心理护理是一种科学的医疗护理模式，是治疗癔症的有效方法。 关键词：癔症；双暗示性心理护理 癔症是由精神刺激或不良暗示引起的神经精神障碍。无器质性病变基础，发病多与患者的性格特点和精神因素有关，有癔症性格特征（四高征）：即高度暗示性、高度情感性、高度自我显示性、高度丰富的幻想性的人易发病。多见于青年女性。因患者有较大的心理压力，导致社会适应性和应急能力下降，而反复发作，因此有效的心理疏导不容忽视。我科于2013年1月～2014年8月收治了60例癔症患者，采用了双暗示性心理护理的方法，收到良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2013年1月～2014年8月，我科收治的癔症患者60例，均符合CCDM-3（2001）《中国精神障碍分类与诊断标准》［1］。其中女性45例，男性15例，将其随机分为试验组（n=30）和对照组（n=30），2组患者年龄分别为（37.8plusmn;8.3）岁和（37.0plusmn;9.2）岁；住院时间分别为（8.65plusmn;4.65）d和（15.87plusmn;7.34）d。其中癔症性感觉障碍5例，癔症性痉挛发作25例，癔症性瘫痪10例，癔症性失语8例，精神障碍4例，癔症性木僵8例。2组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（p﹥0.05），具有可比性。 1.2 方法 根据患者病情对照组给予常规护理治疗，全面检查，按医嘱给予镇静、观察病情变化、住院指导等。试验组患者在常规护理的基础上实施双暗示性心理护理干预，患者从入院开始即进行相应的护理及暗示，接触患者并做全面检查的过??中，态度要热情、沉着，建立彼此的互信是决定暗示治疗成败的关键，在言语暗示的同时，准确执行医嘱。应针对症状采取相应的措施，如给予吸氧、针刺、注射镇静药物、正确对待家属等，方法如下： 1.2.1 建立干预基础：医护人员要有亲和力，与患者建立良好关系是进行有效心理疏导的基础。应不厌其烦的倾听患者的情绪宣泄，使患者得到心理安抚，使其充分表达和发泄自己内心、躯体的痛苦，不要刻意反驳患者，针对患者采取个性化交流手段和方法，解除患者的内心冲突，使其自觉改造性格，帮助患者走出困境。 1.2.2 沟通技巧：医护人员应具备有效沟通的能力，良好、健康的性格。因癔病的情绪变化具有发泄性和戏剧性的特点，所以与患者沟通时，语气要亲切和蔼，避免用刺激性的语言激惹患者，否则患者会做出更加夸张的行为，造成不良后果。要避开敏感话题，交谈时可轻抚患者肩膀，使患者感到亲切，以释放不良情绪，有利于病情的缓解，避免再次发病。 1.2.3 不良情绪疏导：积极主动和患者进行沟通，分析患者不良情绪的来源，进行暗示疗法，转移患者注意力。随着暗示疗法的推进，症状逐步缓解，充分肯定患者的点滴进步，鼓励患者继续加油。承诺其疾病可以治愈，树立战胜疾病的信心。 1.2.4 认知干预：多数癔症患者不了解癔症的特性，治疗及预后，因反复发作不见好转而失去治愈信心。入院后向患者和家属科学讲解癔症发作的机制与自身癔症性格特征在发病中的作用，消除错误观念引起的不良情绪，如抑郁等，积极配合诊治是完全可以治愈的。 1.2.5 诊疗环境：提供安静、舒适的环境，采取隔离诊治，避免不良刺激的互相干扰或暗示造成的连锁反应。减少家属与患者的言语、目光的接触，应远离患者，否则家属的过度关注，可能造成不良暗示因素，使患者症状加重，造成治疗困难。 1.2.6 家属的支持作用：指导患者家属的支持和有效配合，家属诱导患者树立正确的生活态度，提高患者不良情绪自控力及正确解决问题的能力。同时避免生活中的不良刺激，帮助患者正确了解疾病知识及其疾病的真实情况，提高患者抗压力及社会适应能力。 1.3 评价方法 采用自制问卷，在患者出院当日进行。患者满意度内容由患者关心的问题、护理、治疗、健康宣教落实情况等方面相关的10个项目组成。每个项目为很满意、满意、不满意三个评价应答选择，很满意10分，满意5分，不满意0分，总分为100分。疾病相关