72例慢性淋巴细胞白血病临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 72例慢性淋巴细胞白血病临床分析 李琳 　　(承德市266医院神经内科 河北承德 067000) 　　【摘要】目的 分析并研究慢性淋巴细胞白血病的临床治疗方法。方法 将我院在2012年3月到2014年3月收治的72例慢性淋巴细胞白血病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者单纯采用氟达拉滨治疗，观察组在对照组治疗基础上配合环磷酰胺治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组，有效治疗患者31例，治疗有效率为86.11%，对照组有效治疗患者21例，治疗有效率为58.33%，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者在治疗过程中的不良反应更少，且治疗过后所出现的并发症和复发例数更少，患者的满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。结论 在临床上对慢性淋巴细胞白血病进行治疗采用氟达拉滨配合环磷酰胺进行治疗的方法效果更为显著，能够减少治疗过程当中的不良反应的发生率，减少患者的并发症和复发情况，提高患者的满意率，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】慢性淋巴细胞白血病 氟达拉滨 环磷酰胺 　　【中图分类号】R557+.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0167-02 　　慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统疾病[1]，其病程较为多变且富有异质性，在成熟形态下，淋巴的细胞不断增值，容易在很多其它组织的细胞内部大量的聚集，最终引起患者的正常造血功能衰竭[2]，为患者带来了极大的困扰。在本研究当中，我院主要为了研究慢性淋巴细胞白血病的临床治疗方法，特选取我院在近两年内所收治的72例慢性淋巴细胞白血病患者进行分组研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院在2012年3月到2014年3月收治的这72例慢性淋巴细胞白血病患者当中有男性患者34例，女性患者38例。患者的最高年龄为84岁，最低年龄为38岁，平均年龄（61.3plusmn;1.9）岁。所有患者经过诊断，均为慢性淋巴细胞白血病患者，诊断符合世界卫生组织关于慢性淋巴细胞白血病的诊断标准。所有患者都按照Rai分期，0期患者10例，Ⅰ期患者22例，Ⅱ期患者19例，Ⅲ期患者16例，Ⅳ期患者5例。分组以后，两组患者在性别、年龄、病情等方面没有显著的差别，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　为对照组患者单纯采用氟达拉滨予以治疗，药物剂量为32mg/（m2?d），连续给药三天，停一天，以一个月作为一个周期。观察组同样给药氟达拉滨，药物剂量为27mg/（m2?d），配合给药环磷酰胺，环磷酰胺的药物剂量为260mg/(m2?d)，同样是连续用药三天停一天，以一个月作为一个周期。在此治疗基础上为两组患者均辅助保肝、止吐、碱化、水化、护胃等方面的对症治疗，如果在骨髓抑制期间，患者的血红蛋白水平在80g/L之下，需要为患者输注辐照后悬浮红细胞悬液；如果患者的血小板数量在20times;109/L以下，那么需要为患者输注辐照后单采血小板；如果患者的中性粒细胞数在0.5times;109/L以下，需要增加患者的粒细胞集落刺激因子；如果发现患者出现了发热或感染现象，那么需要进行实验室和影像学的相关检查并进行抗感染治疗。 　　1.3疗效判定 　　本研究治疗效果判定主要参考阮长耿、吴德沛、李建勇等编写的《现代血液病诊断治疗学》第1版的国内标准，如果患者的临床症状明显改善，临床病理学特征显著减轻，则说明治疗显效；如果患者的临床症状有所改善，临床病理学特征有所缓解，则说明治疗有效；如果患者的临床症状和临床病理学特征均无较大改善或者加重，则说明治疗无效。[注：治疗有效率=（显效＋有效）/总例数times;100%] 　　1.4统计学分析 　　本研究当中所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值均采用平均数（plusmn;）和标准差（-xplusmn;s) 表示，组间比采用组间单因素方差表示，P＜0.05，具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者的治疗效果明显优于对照组，有效治疗患者31例，治疗有效率为86.11%，对照组有效治疗患者21例，治疗有效率为58.33%，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者在治疗过程中的不良反应更少，且治疗过后所出现的并发症和复发例数更少，患者的满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。 　　表1 两组患者治疗效果比较 　　3.讨论 　　慢性淋巴细胞白血病在西方国家是一种十分常见的血液系统恶性基本