Sebia毛细管电泳仪系统结合MCV、MCH对506例产前孕妇地中海贫血的检测分析.docVIP

精品论文 参考文献 Sebia毛细管电泳仪系统结合MCV、MCH对506例产前孕妇地中海贫血的检测分析 庞丹凤 罗元标 杨希（北流市人民医院 广西北流 537400） 【摘要】目的 探讨Sebia毛细管电泳仪系统结合MCV、MCH在检测产前孕妇地中海贫血中的作用。方法　应用法国Sebia毛细管电泳仪系统进行血红蛋白电泳检测和用XT-1800i全自动血球计数仪检测平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞浓度（MCH）。结果　共检测产前孕妇506例,共检出地中海贫血和异常血红蛋白病患者89例,占17.59%(89/506)。结论　全自动电泳系统具有很高的分辨率,避免人工操作的某些技术及客观条件的误差,结合红细胞参数MCV、MCH，用于高危人群产前孕妇地中海贫血的筛查简单、方便、快捷,取得了良好的效果。 【关键词】产前检查 地中海贫血 血红蛋白电泳 Sebia毛细管电泳仪系统是近年引进的多功能蛋白电泳检查的仪器,其从标本的检测到打印出检验结果,用计算机控制程序替代了人的手工操作,避免了人工操作的某些技术及客观条件的误差。可用于多种蛋白电泳测定,血红蛋白(Hb)电泳就是其测定的项目之一。Hb电泳常用于诊断地中海贫血和异常血红蛋白病,广西是地中海贫血的高发区,故血红蛋白电泳检查更显重要。本院将全自动蛋白电泳系统应用结合红细胞参数于产前妊娠妇女地中海贫血检查,取得了良好的效果。现将2011年3月至2011年12月所检测的506例妊娠妇女产前检查的Hb电泳测定结果分析报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 2011年3月至2011年12月在本院例行产前检查的孕妇506例,孕周12～20周,年龄20～43岁。 1.2 方法及诊断标准 1.2.1平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞浓度（MCH）检测：孕妇组抽取静脉血2mL,真空采血管为乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管。用XT-1800i全自动血球计数仪，试剂为希森美康公司生产的配套试剂，MCV小于82fl为减少，MCH小于27pg为减少。 1.2.2血红蛋白电泳检测：所有受检者取枸椽酸钠2ml抗凝血，均采用Sebia毛细管电泳仪系统扫描测定HbA、HbA2、HbF含量。HbA2：小于2.2%为减少，HbA2大于3.5%为增高。所有标本尽量当天检测,不能当天检测的留4℃保存次日检测。严格按照仪器和试剂盒说明书进行电泳和扫描各电泳区带结果，试剂为该公司生产的配套Hb电泳试剂。　 1.2.3诊断标准：　地贫分型:根据电泳的结果及HbA、H bA2、HbF多少进行分型。beta;地贫表型筛查阳性:MCVlt;82fL, MCH＜27pg，HbA2gt;3.5%,HbFgt;2%,其中二项阳性者。静止型、标准型alpha;地贫HbA2相对偏低小于2.2%，MCV、MCH降低，需基因加以确认。中间型alpha;地贫也称HbH病，MCV、MCH降低，血红蛋白电泳出现HbH或HbBart,s带，HbA2降低。其他异常Hb因未做进一步鉴定,故只按Hb电泳区带所处位置分组报告。 2　结果 筛查506例孕妇中,检出地贫89例，占17.5%。检出轻型beta;-地中海贫血(HbA2或HbF轻度增高，MCV、MCH降低)55例,检出率为10.86%,疑静止型、标准型alpha;-地中海贫血（HbA2＜2.2%，MCV、MCH降低）23例，检出率为4.54%，需基因确认。中间型alpha;-地中海贫血(HbH病)1例,检出率为0.197%,另外检出异常血红蛋白HbCS5例,检出率为0.988%,检出异常血红蛋白HbE2例,检出率为0.395%,异常血红蛋白HbK组区带2例，检出率为0.395%。检出异常血红蛋白HbJ1例,检出率为0.197%,用全自动蛋白电泳系统扫描的结果将异常结果分成3组,分析各Hb组分的含量,见表1。 表1　各组地中海贫血孕妇及异常Hb各Hb组分扫描结果和MCV、MCH结果 3　讨论 3.1　地中海贫血是我国长江以南各省发病率最高、影响最大的遗传病之一,广西是地中海贫血高发区。本组筛查506例孕妇中,检出地贫89例，占17.5%，筛查阳性与报道广东阳江地区孕产妇16.4%［1］和百色市孕妇地中海贫血的筛查结果显示,alpha;和beta;地贫的总携带率为18.15%[2]接近，与广东省的beta;和alpha;地贫的人群基因携带率分别是2.5%和4.2%[3]高出许多。本地区检出轻型beta;-地中海贫血(HbA2和或HbF轻度增高)55例,检出率为10.86%,alpha;-地中海贫血