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精品论文 参考文献 下颌智齿拔除并发症分析 薛海萍(无锡市滨湖区华庄街道社区卫生服务中心 214131) 　　【摘要】目的：对拔除下颌智齿所引起的并发症进行探讨。方法：随机选取在我科进行下颌智齿手术拔牙的患者56例，对下颌智齿拔除所产生并发症的原因和护理措施提出改善的建议。结果：术后出血18例占32.1%、术后感染17例占30.4%、术后龋齿15例26.8%、冠周炎5例占10.7%，经并发症的确诊后，通过合理的改善措施，患者的并发症得到治疗，但术后感染1例、术后龋齿1例无明显好转。结论：对患者进行手术拔牙时应确保在无菌无毒的环境下进行，严格规范手术的操作措施，减少手术中的失误率，术后妥善处理患者的受创部位，防止患者伤口受到感染，减少患者并发症的发生率。 　　【关键词】智齿 并发症 受创 感染 　　【中图分类号】R782.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0152-02 　　智齿大部分是在20岁左右长出，这个时期象征着身体和智慧逐渐成熟，但智齿的长出却会给人们带来痛苦，智齿生长受到阻碍时会导致牙床周围组织红肿、流血、感染、疼痛、溃疡、炎症等，因此在智齿对人体构成危害初期应及时就医治疗，避免因延诊使得病情更加恶化[1-2]。本研究随机选取在我科进行下颌智齿手术拔牙的患者56例，在整个手术期间和术后患者产生的并发症进行分析研究，对下颌智齿拔除所产生并发症的原因和护理措施提出改善的建议。 　　1 资料与分析 　　1.1 一般资料 　　随机选取在我科进行下颌智齿手术拔牙的患者56例，在整个手术期间和术后患者产生的并发症进行分析研究，56例患者中男27例，女29例，年龄为19岁-40岁，平均年龄为23.6岁，其中19岁-24岁为39例、25岁-40岁为17例。 　　1.2 并发症原因分析 　　1.2.1 术后出血 　　智齿拔除后都会出血，但对于出血量较大且不能止血的案例，术后大量出血也被称为智齿拔除后的一大并发症，通过本次资料表明，术后出血的18例患者中，有3例患者的身体素质较差，6例为下颌水平阻生智齿，8例为下颌埋藏阻生智齿，拔除智齿的手术操作流程为消毒、核对智齿所在牙床、麻醉、拔除、伤口处理，在拔除智齿时常使用12号小弯手术刀和牙龈分离器进行牙龈和牙根的分离，分离过程中应注意动作的轻柔有度，切忌粗暴分离，随后根据患者智齿的大小选择合适的拔牙钳进行智齿的拔出，在拔出时应保证拔牙钳的前段与智齿的长轴保持平行，加紧部位为智齿的牙根部。根据18例患者的医学医疗记录可分析出，医师在拔牙时动作粗暴、拔牙钳没有置于牙根处，导致牙龈撕裂或残余牙根遗留在牙床，对患者牙床损害较大，造成大出血并发症。 　　1.2.2 术后感染 　　拔牙手术要求较为苛刻，必须使用无菌无毒的器械进行手术的拔除，否则容易术后容易引发感染，此次术后感染的17例患者中有9例之前是在诊所进行的拔牙手术、8例术后因日常生活引发的感染，现针对这两种情况进行分析：在进行拔牙手术时手术操作时间长、创伤大、手术器械受到污染、患者抵抗力差、术后食物对伤口产生感染等，这些因素会使得病菌感染几率的增加，引发伤口感染。 　　1.2.3 术后龋齿 　　15例患者在进行下颌智齿拔除手术时，因医师的操作措施不当，致使患者智齿附近的牙齿硬性组织受到损害，导致无机质脱落和有机质的分解，对牙齿的损害较大，影响了该牙齿的正常咀嚼功能，因此在进行拔牙手术时，医师应仔细观察患者智齿的生长情况，选取拔牙的角度，在不伤害其他牙齿的情况下进行拔牙手术，以减少术后龋齿的产生几率。 　　1.2.4 冠周炎 　　由于拔牙导致智齿周围软组织受到创伤引发炎症，即称为冠周炎，影响了患者正常的咀嚼和张口功能，严重情况下会影响患者的进食功能，导致患者出现发烧、食欲不振、头疼等症状，本次研究的5例患者牙龈周围软组织均出现不同程度的损害，炎症的严重程度导致他们进食困难，1例出现体温上升的状况，针对这种情况，因采取抗生素消炎，并对患者的伤口进行清理，减轻患者的病情。 　　1.3 并发症的预防措施 　　医师在进行拔牙手术时应采用无菌无毒的手术器械，以科学规范的操作方式对患者进行护理，拔牙时切忌粗暴，以免损害其他部位，在术后应指导患者进行自身的护理，防止患者在日常生活中受创部位受到感染。 　　2 结果 　　本次研究的56例患者并发症为：术后出血18例占32.1%、术后感染17例占30.4%、术后龋齿15例26.8%、智齿冠周炎5例占10.7%，经并发症的确诊后，通过合理的改善措施，患者的并发症得到治疗，仅术后感染和龋齿各1例无明显好转。 　　3 讨论 　　智齿是指在牙糟骨最里面的第