临产孕妇凝血四项指标的检测及其临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 临产孕妇凝血四项指标的检测及其临床意义 朱剑霞1 何金花1 韩泽平1 旋桂香2 （1广东省广州市番禺区中心医院检验科 511400） （2广东省广州市番禺区中心医院检验科 广州番禺 511400） 【摘要】目的：探讨孕妇在临产期间凝血四项指标的变化及其临床意义。方法：采用Sysmex CA-7000全自动凝血分析仪分别测定我院住院150例临产孕妇和100例健康非孕妇女凝血四项的水平，包括凝血酶原时间（PT），部分活化凝血活酶时间（APTT），纤维蛋白原（Fbg）和凝血时间（TT）。结果 临产孕妇PT、APTT和TT均低于对照妇女组(PPTlt;0.01、PAPTTlt;0.01、PTTlt;0.05)；Fbg明显高于对照妇女组(PFbglt;0.01)。结论：对临产孕妇凝血指标的检测，可早期发现凝血功能改变，可预防DIC的发生和及时治疗，对降低临产孕妇DIC的发生率和死亡率有重要意义。 【关键词】凝血酶原时间 部分活化凝血活酶时间 纤维蛋白原 凝血时间 临产孕妇 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0182-01 妊娠是一个特殊的生理过程,在此过程中，凝血功能及纤溶系统的一些成分发生了一系列的变化。其中孕妇体内的激素水平发生变化尤为明显，随着孕周的增加，血清雌激素水平逐渐升高，并于妊娠晚期达到高峰。这些类同醇激素影响肝脏的代谢、合成和分泌功能，从而影响凝血功能。据有关临床报道，临产孕妇凝血功能的改变导致弥散性血管内凝血(DIC)者约占0.03％～0.13％[1]。因此，对临产孕妇进行凝血指标的监测有助于DIC的早期发现和及时治疗。 1 材料与方法 1.1研究对象 随机选取我院产科收住入院的正常待产孕妇150例。年龄20～35岁，平均年龄28.5岁，孕期38～41周。临产孕妇均无出血性疾病及肝脏疾病史，产前无并发症，未使用任何药物。正常对照组自我院体检健康非孕妇女100例，年龄21～36岁，平均年龄27.5岁，全部经查体、血常规、肝功能等检查均呈正常，无凝血机制障碍及血液系统等疾病。 1.2 仪器与试剂 仪器采用Sysmex CA-7000全自动凝血分析仪及原装配套试剂、质控品（批号：528104B），严格按照操作规程进行检测。质控品随检测标本一同测定，批间Cvlt;3％。 1.3 方法 1.3.1 标本处理 抽取受检者空腹肘静脉血1.8mL于真空抗凝管中（109mmol/L枸橼酸钠溶液1∶9抗凝），立即颠倒混匀5～8次，3000r/min离心l0min，取血浆（排除有明显脂血、溶血及黄疸的标本），2h内分别测定血浆PT、APTT、TT、FIB值，并记录。 1.3.2 检测原理 Sysmex CA-7000全自动凝血分析仪运用凝固法原理：在定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入试剂后，采用波长为660nm的光源照射样本，凝固过程（纤维蛋白质原转化为纤维蛋白）中血液的浑浊度可以通过更改散射光强度来进行测定。反应杯为原装一次性使用。如检测结果超出仪器许可范围，要进行复查，以免发生随机误差。 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件包进行处理，各测定值以(x-plusmn;S)表示，两组间比较采用t检验。 2 结果 临产孕妇组和对照妇女组PT,APTT,Fbg,TT的检测结果如表1。可见临产孕妇PT、APTT和TT均低于对照妇女组；Fbg明显高于对照妇女组，差异均有统计学意义。 表1 两组PT、APTT、Fbg、 TT、测定结果比较（x-plusmn;s） 组别 n PT(s) APTT(s) Fbg(g/L) TT(s) 临产孕妇 150 10.26plusmn;0.53 28.03plusmn;3.29 3.81plusmn;0.56 17.512.28 对照妇女 100 11.36plusmn;0.66 31.15plusmn;4.05 2.51plusmn;0.79 18.12plusmn;1.36 P lt;0.01 lt;0.01 lt;0.01 lt;0.05 3 讨论