中国药典2010年版新增化痰止咳平喘类中药功能主治相关研究概况.docVIP

精品论文 参考文献 中国药典2010年版新增化痰止咳平喘类中药功能主治相关研究概况 罗世江 （北海市中医医院 广西北海 536000） 【摘要】 本文简述了中国药典2010年版新增主要化痰止咳平喘类中药与化痰止咳平喘功能相关的作用与应用研究概况。 【关键词】 化痰止咳平喘药 作用与应用 石吊兰 龙脷叶 白屈菜 瓜子金 野马追 紫花前胡 通关藤 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）24-0335-02 随着广泛和深入的实验与临床研究，超来越多安全有效的中药得到了人们的认可，中国药典2010年版新增中药材多达60多种。本文就中国药典2010年版新增主要化痰止咳平喘类中药与其主要功能主治相关的作用与应用研究概况作一简述。 1、石吊兰 为苦苣苔科植物吊石苣苔Lysionotus pauciflorus Maxim的干燥地上部分，化痰止咳，软坚散结，用于咳嗽痰多，瘰疬痰核。石吊兰中的脂溶性成分石吊兰素具有显著的抗结核菌和消炎作用，其醇提物可能通过提高血清中白细胞介素2水平而产生抑制S180实体瘤生长及提高荷瘤小鼠免疫功能的作用[1]。用石吊兰为主，辅以清热解毒、泻肺、解表、疏散、活血、消肿、平喘之中草药治疗慢性支气管炎52例，痊愈18例，有效20例，好转4例[2]。 2、龙脷叶 为大戟科植物龙脷叶Sauropus spatulifolius Beille的干燥叶，润肺止咳，通便，用于肺燥咳嗽，咽痛失音，便秘。利用大鼠被动皮肤过敏反应实验以及豚鼠过敏性支气管痉挛的哮喘模型对龙脷叶水煎提取液进行的药效学研究表明，龙脷叶高剂量水煎提取液能抑制卵白蛋白引起的大鼠皮肤过敏反应，同时对致敏豚鼠产生的支气管痉挛有拈抗和缓解作用，能延长豚鼠发生休克的潜伏期并对过敏性休克具对抗作用。表明龙脷叶水煎液主要是通过抑制I型变态反应来抑制过敏性介质的释放实现其抗过敏作用的，为龙脷叶的抗哮喘作用提供了实验依据[3]。加味天龙茶（青天葵、龙利叶、款冬花、巴戟+黄芪等）与常规西药联合用药能有效减少反复呼吸道感染患儿呼吸道感染次数、每次感染持续时间（天）和使用抗生素天数，临床疗效显著[4]。 3、白屈菜 为罂粟科植物白屈菜Chelidonium majus L干燥全草，解痉止痛,止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。在20～80mg／kg剂量内，在醋酸致小鼠疼痛试验中，白屈菜总生物碱明显减少了小鼠扭体次数，镇痛效果明显；在热刺激法中，白屈菜总生物碱的抑制作用也很显著，小鼠痛阈值明显提高，推测白屈菜总生物碱对炎性因子造成的疼痛和直接刺激外周神经末梢所致的疼痛都具有较好的镇痛效果[5]。小鼠扭体法、热板法研究表明，白屈菜水提取物也能明显减少腹腔注射酒石酸锑钾引起的小鼠扭体反应次数,提高55℃热板法致小鼠疼痛反应的阈值, 其镇痛作用不被纳络酮所拮抗[6]。白屈菜止咳平喘作用原理是其总生物碱可明显提高电刺激猫喉上神经引咳阈电压，明显增加小鼠气管酚红的排泌量，明显延长引喘潜伏期(Plt;0.05)，减少抽搐跌倒动物数，明显增加肺支气管的灌流量(Plt;0.05)，松弛离体完整气管平滑肌，抑制组织胺收缩气管平滑肌效应[7][8]。王烈从1970年起用白屈菜对百日咳进行临床应用研究，总结了其中500门诊患儿，取得94.2％的疗效，治愈率为71％，尤以单纯型(无并发症者)为佳，对百日咳夹有它症或迁延日久者，疗效较差；哮喘临证应用白屈菜复方，治疗观察31例，病程平均4年，服药之后，症状消失时间，长者10周，短者2周，平均4周，获得近期疗效者25例[9]。 4、瓜子金 为远志科植物瓜子金Polygala japonica Houtt.的干燥全草，祛痰止咳，活血消肿，解毒止痛。 用于咳嗽痰多；咽喉肿痛；外治跌打损伤，疔疮疖肿，蛇虫咬伤。瓜子金有效部位群（总黄酮、总皂苷含量达77％以上)能显著抑制NO，TNF-a及IL-6的生成与释放，能显著降低TNF—a和IL-6 mRNA的表达，由此可以推测瓜子金有效部位群可能通过调节巨噬细胞产生NO， TNF—a及IL-6等炎症因子来发挥抗炎作用[10]。 临床上使用复方瓜子金颗粒剂（瓜了金、大青叶、海金沙、野菊花等）口服治疗急性咽炎120例，痊愈70例，显效30例，有效10例[11]。金宏声复方瓜子金(瓜子金、大青叶、野菊花、白花蛇舌草、海金砂、紫花地丁等)与抗生素和退热药抗感染退热治疗联合用于治疗疱疹性咽颊炎，可显著缓解咽颊炎引起的咽