上消化道出血的急诊护理对策及临床作用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 上消化道出血的急诊护理对策及临床作用探讨 安徽医科大学附属六安人民医院237000安徽/六安 【摘要】目的：探讨上消化道出血的急诊护理对策与应用效果，总结临床经验。方法：择取我院2012年10月至2015年4月，接收的上消化道出血患者，共计90例。以随机分组原理为依据，将90例患者分成观察组与对照组，每组45例。观察组实施急诊护理，对照组实施常规护理。观察两组护理效果，并行满意度比较。结果：观察组总有效率为92.5%，对照组为77.78%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为93.33%，对照组为68.89%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于上消化道出血中应用急诊护理，可提高疗效，减少死亡，值得临床借鉴。 【关键字】临床作用；上消化道出血；护理满意度；急诊护理 1 资料与方法 1.1 一般资料 从2012年10月至2015年4月间，我院接收的上消化道出血患者中，随机择取90例作为本次研究的主要对象。90例患者都经上消化道造影与胃镜检查确诊，且其临床表现均为：黑便；呕血。按照随机分组原理，将90例患者等分成观察组与对照组。其中，观察组男性患者27例，女性患者18例；年龄在29至63岁的范围之内，平均（44.92plusmn;7.03）岁。本组45例患者中：肝硬化上消化道出血者，共6例；十二指肠溃疡出血者，共23例；复合性溃疡出血者，共16例。对照组男性患者24例，女性患者21例；年龄在30至68岁的范围之内，平均（45.17plusmn;7.28）岁。本组患者中：肝硬化上消化道出血者，共5例；十二指肠溃疡出血者，共26例；复合性溃疡出血者，共14例。两组在疾病类型以及年龄等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 观察组 应用急诊护理法[1]，内容如下： （1）因上消化道出血发病速度较快，所以，护理人员需于整个治疗的过程中，全面落实急救设备的准备工作。其中，急救设备包括：胃镜；氧气；凝血酚粉；止血药；降压药。待准备工作落实完全后，逐一对急救设备进行清点与检查，确保急救工作能顺利开展。 （2）针对休克患者，需立即对其实施吸氧治疗，以提高其血氧饱和度[2]。注：吸氧时，控制每分钟氧流量为2至3升。针对并发呼吸系统类疾病者，需以低流量的方式，对患者实施持续性吸氧治疗。 （3）治疗初期，按要求建立静脉通道，并行基础治疗，包括：止血；补充血容量。若患者出血量较大，需及时对其实施配血操作。 （4）血压持续稳定者，需协助其接受常规检查。通常，血常规检查的结果，提示：白/红细胞水平正常。但，病情较重者，其检查的结果则提示：白/红细胞有下降趋势。此时，需立即对其进行止血治疗。待止血效果达良好状态时，血压将基本恢复正常。 （5）于治疗以及检查前，向患者讲述本次治疗亦或者是检查的具体实施流程以及目的，以提高其配合诊疗的积极性。若患者提出疑问，需立即对其作出详细的解释。 （6）针对少数会在检查过程中出现继发性出血症状的患者，需于检查前制定相应的预防措施，以保障患者的生命安全。 （7）加强心理教育的力度，给予患者亲切的慰问与关心，以消除其恐惧以及不安等负面情绪，帮助其树立面对治疗的信心。 对照组 应用常规护理法，内容如下： （1）全面监测患者病情变化情况，若发生异常，需立即对其实施紧急处理。 （2）疏导心理情绪，倾听患者主诉，帮助其维持良好的心理状态。 （3）对患者进行常规宣教，提高其对本疾病的认知程度，使其能全力配合治疗。 1.3 临床观测指标 护理后，选取护理满意度调查法，对90例患者实施相关调查。统计并分析调查数据，计算护理满意度。 1.4 疗效判定标准[3] 显效。症状彻底消失；病情完全康复。 有效。症状部分消失；病情恢复良好。 无效。症状无变化；病情加重。 总有效率计算法：显效率+有效率。 1.5 统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 分析两组的疗效 观察组显效者，共36例；有效者，共7例。本组总有效率为92.5%。对照组显效者，共19例；有效者，共16例。本组总有效率为77.78%