内分泌代谢疾病问答.docVIP

1.Graves病特殊临床表现和类型有哪些？ 答:Graves病特殊临床表现有①甲状腺危象②甲状腺功能亢进性心脏病③淡漠型甲状腺功能亢进症④三碘甲腺原氨酸（T3）型和甲状腺素（T4）型甲状腺毒症⑤亚临床甲状腺功能亢进症⑥妊娠期甲状腺功能亢进症⑦胫前粘液性水肿⑧Graves眼病 2.抗甲状腺药物治疗甲亢的适应症是什么？ 答:适应症为①病情轻﹑中度患者；②甲状腺轻﹑中度肿大；③年龄＜20岁；④孕妇﹑高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者；⑤手术前或放射碘治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜放射碘治疗者。 3.抗甲状腺药物种类﹑作用机制﹑各举出两种代表药？ 答:抗甲状腺药物可分为硫脲类和咪唑类两类，硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶；咪唑类包括甲硫咪唑和卡比马唑。 4.试述甲亢危象的抢救原则？ 答:甲亢危象的抢救原则:(1)针对诱因治疗; (2)抑制甲状腺激素合成：首先PUT600mg口服，以后250mg每6小时口服，症状缓解时减至一般治疗量。 (3)抑制甲状腺激素释放：复方碘溶液5滴，每8小时一次口服。(4)普萘洛尔20~40mg每6~8小时口服一次。(5)氢化可的松50~100mg加入5%~10%葡萄糖溶液静滴，每6~8小时一次。 (6)降低和清除血浆甲状腺激素：腹膜透析、血液透析或血浆置换治疗。 (7)降温 (8)其它