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简易呼吸器操作 1 简易呼吸器操作考核评分标准 3 简易呼吸器使用考核评分表 6 7 简易呼吸器使用考核评分表 9 简易呼吸器使用考核评分表 10 简易呼吸器操作 项目 总分 操作要求 评分细则 得 分 用 物 5分 简易呼吸器一套（面罩、氧气管道）；弯盘1个；治药碗1个(放纱布2块)；治疗盘。 5 缺一项扣一分 操 作 过 程 85 分 携用物推车至床旁，口述：巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀， 判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕 平卧，立即呼救，看抢救时间。 掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物、有无义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物。 开放气道（仰头抬颌法）。判断患者呼吸（10秒）：看：胸廓无起伏；听：无呼吸音；感觉：无气流逸出；摸一侧颈动脉有搏动（5秒），保持气道通畅，。 口述：周围环境用氧安全：用氧装置性能良好。 将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10L/分，予简易呼吸器辅助呼吸。 一手以EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，胸廓随着呼吸囊的挤压而起伏。 施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；B、在呼气时观察面罩内是否呈雾气状态；C、每次送气量400-600ML；D、频率为10-12次/分； 口述：患者面色转红、移开面罩。 保持气道开放，看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉：有气流逸出；自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧4-6L/分及其他处置。 平卧位，头偏向一侧；整理床单元。 整理用物。 洗手。 记录抢救过程。 3 8 10 10 4 6 10 10 4 9 3 3 2 3 缺一项扣一分 一项不合要求扣2分 一项不合要求扣1分 一项不合要求扣2分 缺一项扣2分 缺一项扣3分 一项不合要求扣5分 缺一项扣2分 缺一项扣2分 一项不合要求扣3分 操 作 质 量 5分 仪表端庄，认真严肃。 关心患者，观察病情细致。 3 、动作敏捷，迅速准确。 1 2 2 演示 提问 5 分 1 简易呼吸器测试 2 简易呼吸器消毒 5 操作时间8分钟 附： 一 简易呼吸器消毒：如有血迹、痰液时将简易呼吸器各配件依次打开，放入500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组装作好测试，备用放回指定位置。 二 测试：1堵住出气口与安全阀，呼吸囊不易被压下，说明鱼嘴阀、压力安全阀、球体功能良好。松开安全阀，堵住出气口，挤压呼吸囊，安全阀处有出气声，说明安全阀功能良好。无安全阀的简易呼吸器，测试时堵住出气口挤压呼吸囊未压下，说明鱼嘴阀与呼吸囊无漏气。 2 挤压球体，球体易被压下，鱼嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鱼嘴阀、进气阀功能良好。 简易呼吸器操作考核评分标准 项目 操作要求 准备用物 操作步骤 3 8 9 9 4 5 18 10 3 2 5 操作质量（10分） 仪表端庄，认真严肃。 关心患者，观察病情细致。 动作敏捷，迅速准确。 3 4 3 备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予呼吸器辅助呼吸； 2、给氧装置已安装为备用状态。 3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟，每超过30秒，扣1分。 评分标准： 操作前准备 10分 1、仪表端庄，着装整洁，洗手。（不洗手扣一分） 2分 2、操作前评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态；呼吸道是否通畅，有无义齿，病人的意识，脉搏血压，血气分析等。（未评估扣4分，评估不全1处扣1分） 4分 3、准备用物：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带。连接管）。氧气装置、手套。（少1件或1件不符合要求扣1分） 4分 二、操作流程 70% 1、病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人作解释，协助病人取舒适体位。（1处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气扣5分） 10分 2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。（未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分）