运动神经元疾病-台中荣民总医院.pptVIP

神經內科常見疾病及處置介紹 台中榮民總醫院 神經內科 張鳴宏 常見疾病 DRG 14 : 腦中風 DRG 13：多發性硬化症，小腦萎縮症 DRG 12：巴金森氏症, 失智症, 漸凍人 DRG 18/19：周邊神經疾病, 運動神經元 疾病 DRG 24/25/26：癲癇，頭痛 DRG 34/35：重症肌無力 DRG 20/21：神經系統感染 * * 運動神經元疾病 定義：一種漸進性退化疾病，選擇性的破壞支配隨意運動的神經系統，但感覺、認知能力、自主神經功能、大小便功能、眼球肌肉運動功能不受影響。 以肌萎縮脊髓側索硬化症最常見，也就是所謂的漸凍人 (Amyotrophic lateral sclerosis ALS) 運動的執行 動作形成： 產生意念→小腦協調→大腦皮質上運動神經元→下運動神經元→骨骼、肌肉→執行動作 運動神經元分上、下運動神經元，上運動神經元在大腦皮質經由錐體徑路到腦幹的運動神經核或脊髓的前角細胞，之後即稱之為下運動神經元，再經運動神經纖維到全身各處的相關肌肉。這路徑的受阻即形成運動神經元疾病 運動神經元疾病的臨床表現 上運動神經元受損：深部肌腱反射增強、 肌萎縮不明顯 下運動神經元受損：深部肌腱反射減弱、 肌萎縮明顯 延髓麻痺 bulbar palsy：吞嚥困難、發音困難、鼻音，易致吸入性肺炎。 褥瘡：因活動力減弱、長期臥床所致，易引起敗血症及休克。 *