基于儿童水痘临床症状分析基础上的对症护理有效措施报告.docVIP

精品论文 参考文献 基于儿童水痘临床症状分析基础上的对症护理有效措施报告 新泰市第二人民医院小儿科 山东新泰 271200 摘要：目的 近年来儿童水痘患者日益增多，且病情较重。极易被误诊为药物疹，通过掌握临床症状并对症护理，促进病愈。方法 在儿童水痘就诊病例中随机抽取31份进行分析。结果 31例儿童水痘全部治愈出院。结论成人发病多与精神紧张、免疫力下降等因素有关。一般疗程为2周左右，只要积极治疗和护理，治愈出院后未发现留有其他系统方面的后遗症。 关键词：儿童；水痘；护理 Abstract Objective：In recent years an increasing number of children chickenpox patients，and serious condition.Can easily be misdiagnosed as drug rash，through mastery of the clinical symptoms and symptomatic care，promote illness.The method of treatment of cases of chickenpox in children randomly selected from the 31 analyzed.Results 31 cases were cured and discharged children chickenpox.Conclusions more with adult-onset mental stress，decreased immunity and other factors.The general course of about two weeks，as long as the active treatment and care，post-cured No other systems leave sequelae. Key words：Child Care chickenpox 水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。水痘的临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤粘膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。带状疱疹表现为从一侧的一个或几个连接区出现成簇疱疹为特征。水痘痊愈后血清抗体可与水痘抗原或带状疱疹抗原发生同样的反应。水痘是儿科常见传染病，而带状疱疹则相对少见。 一、临床资料 本组患儿共31例，男20例，女11例。年龄在2～12岁，大多数患儿皮疹呈向心性分布，分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，伴有不同程度的发热，起病急，有上呼吸道症状，其中4例合并肺炎，31例患儿均给予对症、抗病毒、抗感染及精心的护理，均痊愈出院。 二、临床表现 潜伏期14～16天，有时达3周。典型水痘临床表现可分以下几期： 1.前驱期婴幼儿常无症状或症状轻微。年长儿可有低热、头痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染症状，持续1～2天。 2.出疹期发病的第一天就可发疹，皮疹的性状按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。疱疹形态呈椭圆形，3～5mm大小，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水痘内容物由清亮变为混浊，泡壁薄易破，瘙痒明显，疱疹3～4天左右从中心开始干缩，迅速结痂，愈后多不留瘢痕。水痘出疹的特点是：①连续分批出现，一般2～3批，每批历时1～6天。②同一部位可见不同性状的皮疹。③皮疹呈向心性分布，首发于躯干，后至脸、肩、四肢。④由于病变浅表，愈后不留瘢痕。部分患儿疱疹可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道粘膜，破溃后形成溃疡。 水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。少数体质很弱或正在应用肾上腺皮质激素的小儿，如果感染水痘，可发生出血性和播散性皮疹，病儿高热，疱疹密布全身，疱疹内液呈血性，皮肤粘膜可出现瘀点和瘀斑，病死率高。妊娠早期发生水痘，偶可引起胎儿畸形，致新生儿患先天性水痘综合征。接近产期感染水痘，新生儿病情多严重，病死率高达30%。水痘患儿可继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎等，水痘脑炎一般于出疹后1周左右发生。水痘应注意与天花、丘疹样荨麻疹鉴别。 三、辅助检查 1.血象周围血白细胞正常或稍高。 2.疱疹刮片可发现多核巨细胞及核内包涵体。也可经直接荧光抗体染色查病毒抗原。 3.血清学检查血清特异性抗体IgM检查，抗体在出疹1~4天后即出现，2～3周后滴度增高4倍以上即可确诊。 4.病毒分离将疱疹液直接接种到人胚纤维母细胞，分