内镜下高频电凝切胃肠息肉治疗的经验体会.docVIP

精品论文 参考文献 内镜下高频电凝切胃肠息肉治疗的经验体会 1，2甘肃白银市第一人民医院消化科 730900；2甘南州卓尼县人民医院 摘要：目的 探讨内镜下治疗胃肠息肉过程中的操作技巧。方法 施行内镜下息肉治疗（包括高频电凝电切、氩离子凝固术及内镜下使用钛夹及尼龙绳）的385例病例进行回顾性分析，总结操作过程中的经验。结果 本组385例患者，共凝切息肉489颗，其中263例患者中行一次电凝切除376枚息肉，58例患者切除后行钛夹止血，36例患者切除后行氩气刀止血，15例患者切除前息肉根部行尼龙绳套扎后切除，13例分次切除。结论 内镜下治疗胃肠息肉，在掌握一定技术技巧下是一种疗效确切、安全简便的方法。 关键词：胃肠息肉；内镜；高频电凝切术；氩离子凝固术；钛夹；尼龙绳 Methods：Retrospectively analyze 385 cases treating through gastrointestinal polyps with endoscope（including Coagulation excision using high frequency electricity，Argon ion coagulation technique，and methods using titanium clamp and nylon cord under endoscope），and summarize the experiences in the operating process.Results：385 patients are treated，leaving 489 polyps through Coagulation Excision.Among all the cases，376 polyps are once removed from 263 patients using electric coagulation method.Titanium clip hemostasis is used on 58 patients after operations，and Argon knife hemostasis on other 36 patients.Nylon Endoloop Ligature is used on 15 patients when removing the polyp root.And 13 cases are operated in several times.Conclusion：With some technical skills，method of gastrointestinal polyps with endoscopic，is effective，safe and simple. Keywords：Gastrointestinal polyps；Endoscope；Coagulation Excision using high frequency electricity；Argon ion coagulation technique 在内镜下治疗方法中，高频电凝治疗消化道息肉已经成为国内外学者广泛采用的方法，内窥镜下高频电凝／电切息肉切除术是利用高频电流通过体内时产生的热效应，使组织凝固、坏死来达到息肉切除、止血等治疗目的［1］。近年来由于内窥镜治疗技术的不断提高，镜下高频电治疗消化道息肉已取得显著疗效［2］。我院自2009年1月至2014年2月，应用新技术内镜下高频电凝切除术对385例胃肠息肉（其中胃息肉203例，大肠息肉182例）患者进行治疗，共凝切息肉489颗，疗效满意，总结出一些操作经验体会报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象385例息肉患者中，胃息肉203例，大肠息肉182例，其中男性202例，女183例，平均年龄43.6岁。 胃息肉位于贲门13例，胃体137例，胃窦53例；结肠息肉中直肠息肉67例，乙状结肠息肉53例，降结肠息肉32例，升结肠息肉30例。胃肠息肉中单发息肉246例，多发息肉139例；有蒂息376颗，无蒂1113颗。胃肠息肉直径＜0.5cm 264颗，0.5-1.0cm 162颗，1.1-2.0cm 48颗，＞2.0cm 15颗。 1.2 方法 术前准备与内镜检查术相同。用奥林巴斯-260电子胃肠镜，UES-20高频电发生器，圈套器用SD-6L-H（AE）和SD-6U-1（AE），热活检钳用FD-1L-1和FD-1U治疗。对直径＜0.5cm的息肉用热活检钳灼除，＞0.5cm的息肉用圈套器电凝切。电凝指数30-45