分析对基层医院骨科艾滋病患者进行护理的措施与影响.docVIP

精品论文 参考文献 分析对基层医院骨科艾滋病患者进行护理的措施与影响 四川省甘洛县人民医院 616850 【摘要】目的：探讨基层医院骨科艾滋病患者的护理方法及效果。方法：选取我院收治的62例骨科艾滋病患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者SF-36生存质量量表各项评分均高于对照组（P＜0.05），护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对骨科艾滋病患者实施综合护理可有效改善患者生存质量，提高患者对疾病的心理应对能力，提高护理满意度，可推广应用。 【关键词】基层医院；骨科；艾滋病；护理 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒造成的具有传染性的疾病，对人类危害性极大，且无特效药治疗，而近年内发病率有逐渐上升的趋势。因发病率的上升，骨科内的艾滋病发病率也有一定程度上升，而针对于骨科艾滋病的护理工作中，被患者血液污染的针头刺伤有可能造成护理人员感染HIV病毒，对感染人员及护理人员均造成心理及生理上严重的负面影响[1]。因此，本文探讨了我院骨科艾滋病患者的临床护理工作，取得了较为满意的效果，现报道如下： 1.一般资料及方法 1.1一般资料 2012年2月~2015年2月收治于我院的62例骨折艾滋病患者为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，对照组31例，男18例，女13例，年龄25~59岁，平均年龄（41.3plusmn;5.2）岁，骨折类型：胫腓骨骨折9例，腰椎骨折9例，骨盆骨折7例，股骨颈骨折6例。对照组31例，男19例，女12例，年龄24~60岁，平均年龄（41.6plusmn;4.9）岁，骨折类型：胫腓骨骨折8例，腰椎骨折9例，骨盆骨折8例，股骨颈骨折6例。两组患者的性别、年龄、骨折类型等一般资料对比无显著性差异（P＜0.05），有可比性。 1.2护理方法 对照组患者采取常规护理，如病房环境护理、用药护理、健康教育等。观察组采取综合护理，护理内容如下： 1.2.1心理护理 骨折艾滋病患者通常抱有怀疑、恐惧、愤怒、抑郁等负性情绪，通常怀疑对方歧视自己，对疾病产生恐惧，对他人的行为过度关注而产生愤怒，长时间会导致内心焦虑、抑郁甚至自暴自弃。在心理护理方面，首先应强化培训护理人员的综合素质，要求护理人员对待此类患者应该给予更多的鼓励和安慰，给予患者同等对待，保持亲切的态度和微笑的面貌，加强护患沟通，可以为患者整理头发、握手之类的增进护患关系，多使用正性语言来提高患者的治疗信心。 1.2.2消毒隔离护理 保持病房环境洁净、阳光充足、空气流通，对于病房环境和床上用品使用含氯消毒剂消毒，清洁用具应由专人保管，每日实施3次消毒。若床上用品染上血液、体液等污染物，应放置到医疗垃圾集中处理。换药时严格执行消毒隔离制度，严格执行无菌操作，使用后的敷料、棉签等医源性废物应该装入黄色医疗废物垃圾袋，并贴上明确标识再进行焚烧处理[2]。其次，对于艾滋病患者的隔离、消毒等可能造成患者心理不快的行为，应向患者充分说明，合理解释，注意言辞得当，避免引起患者心理负性情绪扩张。 1.2.3骨折围手术期护理 术前禁饮食，做好护理准备工作，术前指导患者排便、有效咳嗽，术中加强职业防护，避免职业暴露。术后则严密监测患者生命体征，做好引流管护理，避免引流管脱出、移位、扭曲等发生，观察切口敷料处有无渗液、渗血。术后指导患者多食用清淡、有营养的饮食，少食辛辣等刺激性食物。术后鼓励患者及早实施功能锻炼，促进血液循环，避免发生肌肉萎缩，且可以促进骨折的愈合。术后锻炼以主动锻炼为主，被动锻炼为辅，锻炼量由少变多，循序渐进。 1.2.4职业防护 加强职业防护工作，避免职业暴露而造成血液接触感染。应开展艾滋病知识讲座，加强对护理人员的培训工作，通过多方面提高护理人员对骨科艾滋病以及护理工作的认知，提高护理人员对意外事故的紧急处理能力，提高职业防护意识，消除心理障碍。在实施职业防护工作时应向患者讲解防护工作的意义，并给予患者心理疏导，避免患者心理负性情绪扩张。在实施接触到血液污染物的护理操作时，应由两名护理人员共同协助完成，操作尽量集中避免交叉感染，尽可能使用静脉留置针来避免重复穿刺。操作完成后严格执行七步洗手法，加强职业防护[3]。 1.3观察指标 以SF-36量表评价患者经护理干预后的生存质量，得分越高表示生存治疗越优。并统计患者对护理的满意度。 1.4统计学处理 SPSS19.0处理数据，计数资料以卡方检验，计量资料以t检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。 2.结果 观察组29例患者对护理满意，护理满意度为93.55%