切开挂线远端缝合术治疗高位单纯性肛瘘48例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 切开挂线远端缝合术治疗高位单纯性肛瘘48例疗效观察 项鹏飞 刘希家(指导)（辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110032） 【中图分类号】R657.1+6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0209-02 【摘要】目的 通过回顾性总结48例高位单纯性肛瘘患者切开挂线远端缝合术治疗，评估切开挂线远端缝合术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法 将2009年3月～2011年3月辽宁中医药大学附属医院肛肠科高位单纯性肛瘘住院患者48例，采用切开挂线远端缝合术治疗，术后联合抗炎，中药洗剂熏洗，一效膏换药。结果 48例患者术后47例一次性治愈，1例创面感染,敞开引流治愈。疗程平均16天。结论 切开挂线远端缝合术治疗高位单纯性肛瘘，疗效确切，临床值得推广。 【关键词】高位单纯性肛瘘 手术治疗 切开挂线远端缝合术 【Abstract】 tobjective: evaluate the clinical effects of incision seton distal suture therapy treating high simple anal fistula based on the retrospective summary of 48 high simple anal fistula patients treated by incision seton distal suture therapy.Method: 48 patients hospitalized in proctology dept. in affiliated hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine due to high simple anal fistula from March, 2009 to March, 2011. They are diagnosed definite and treated by incision seton distal suture therapy. Apply anti- inflammation, Chinese medicine lotion steaming and washing and conventional dressing change after the surgery. Result: 47 of the 48 patients are cured once. 1 patient gets wound infection and cured by drainage. Average course of treatment is 16 days.Conclusion: thread-drawing distal suture in the treatment of high simple anal fistula, clinical curative effect, is worth popularizing. 【Key words】high simple anal fistula surgery treatment incision seton distal suture therapy. 肛瘘是指肛管或直肠腔与肛门外皮肤相通的瘘管而言。常继发于肛周脓肿，以肛周有漏口，溢脓流液，时闭时溃，经久不愈为其症状特点，临床上将瘘管绕过肛门直肠环且只有一个内口一个外口一根瘘管者，称为高位单纯性肛瘘。目前临床多采用切开挂线术，术后恢复时间长，患者痛苦大。刘希家教授应用切开挂线远端缝合术，收效良好。 1 资料与方法 1.1一般资料 研究对象均来自于我院肛肠科2009年3月至2011年3月的住院患者，其中男性28例女性20例。年龄20～71岁,平均年龄40.5岁，病程1个月至2年，平均9.5个月。高位单纯肛瘘按中国中医药学会肛肠分会1975年衡水会议肛瘘统一分类法诊断标准[1]，即瘘管经过外括约肌深部以上者为高位，只有单一的内口、瘘管、外口称单纯性。研究对象全部为高位单纯性肛瘘。 1.2治疗方法 1.2.1手术方法：简化骶管麻醉成功后，患者取截石位，常规消毒后，一手持球头探针自外口探入，另一手食指插入肛内做引导，沿瘘管走行轻轻探查内口，探知内口后穿入直肠，引入橡皮筋，切开内、外口之间的皮肤和皮下组织，拉紧橡皮筋两端松紧适宜后钳夹，在钳下用丝线结扎固定橡皮筋，修剪切口边缘呈“V”型，在保持引流通畅的前提下，远端切口处用7号丝线间断缝合。充分止血后，凡士林纱条填入创腔，并将橡皮筋尾端包绕好，外用塔形纱布压