前列腺增生手术后的尿管护理.docVIP

精品论文 参考文献 前列腺增生手术后的尿管护理 ( 腾冲县中和乡中心卫生院,云南679118） [摘要]目的：研究探讨前列腺增生手术后的尿管护理方法。方法：将我院2012年8月-2014年8月收治的前列腺增生患者45例为研究对象。所有患者均采用手术治疗方法，在患者治疗的过程中均采取尿管护理措施。结果：在前列腺增生患者手术后，实施尿道护理所有患者术后尿管护理效果良好。结论：对前列腺增生手术患者而言，实施尿管护理对整个治疗过程具有关键性的作用。 [关键词]前列腺增生；手术治疗；尿管护理 在泌尿系统各种疾病中，前列腺增生是一种较为常见的病症，并且多发于50岁以上的男性，如果患者年龄超过60岁，通常以手术治疗方法为主。前列腺增生是男科泌尿系统中一种常见的疾病，患者主要集中在中老年，调查显示世界上大约有一半的男性会在某一时刻患有该种病症。尤其是有前列腺增生的老年患者，前列腺增生患者有时会发生急性尿潴留，对患者的身体健康产生严重影响，并且患者的性功能与生育功能也会在一定程度上受到影响，导致患者的正常生活与工作难以维持，致使患者在忍受身体疾病的同时，还要承受巨大的心理负担[1]。现如今在生活压力不断增大、工作任务逐渐加重的情况下，前列腺增生的发病概率逐渐上升。临床中该种病症在受到病理特征、临床症状和病因等多种因素的影响，临床效果并不是十分理想，难以达到完全治愈的目的。本文将我院2012年8月-2014年8月收治的前列腺增生患者45例为研究对象。研究探讨前列腺增生手术后的尿管护理方法。 1.资料与方法 1.1一般资料 将我院2012年8月-2014年8月收治的前列腺增生患者45例为研究对象。患者年龄为24-60岁，平均年龄为（32.3plusmn;2.3）岁，患者病程为1-10年，平均病程为（3.9plusmn;1.6）年。患者的临床症状主要表现出耻骨上以及会阴部疼痛、下体感觉不适，出现尿频、尿滴以及排尿困难等情况。同时患者患病期间还会出现尿急与性能力下降等。为明确患者的病症，在患者治疗之前需要对患者进行B超检查、肛门检查、尿常规以及前列腺液镜检。经确诊所有患者为前列腺增生。 1.2方法 为保障治疗效果，所有患者在知情的情况下参与本次研究活动。同时所有患者均采用手术治疗方法。在前列腺增生患者手术治疗的过程中，均给予尿管护理措施。尿管护理措施主要包括保持尿管引流的通畅护理、保持尿管气囊内合适的液体量护理、尿管牵引的改进护理、发生膀胱痉挛及伤口疼痛的处理，其实施步骤主要如下： （1）保持尿管引流的通畅护理 在患者手术结束后，将尿道双腔气囊导管与膀胱造瘘管连接，以此来引流尿液冲洗膀胱。在此过程中护理人员应当注意这么几方面的问题。首先，注意保持尿管的正确引流位置，避免尿管受压、血块堵塞、脱落等情况发生。使用生理盐水快速冲洗膀胱一周左右，在冲洗的时候应当注意冲洗液从尿管流入，从膀胱造瘘口排出，避免血块堵塞尿管。如果患者的尿液为澄清可以每天3次，或者是简短冲洗。在手术后的3d左右有可能会出现前列腺窝出血，因此需要注意观察尿液的颜色，通过观察尿液颜色来决定冲洗速度。 如果患者尿液颜色变深，表示出现活动性出血。如果患者有较多的血出现，就容易形成血块堵塞尿管，在此操作中需要注意冲洗液的速度，避免血液凝固，堵塞尿管。通常情况下在患者感觉下腹膀胱区稍有胀感为止。在冲洗的过程中，如果尿管突然不通畅或者有阻力，可能会出现膀胱痉挛或者血块堵塞尿管。在此刻，需要注意使用注射器清除血块或者生理盐水反复冲洗，就可以将血块冲出，促使尿管保持通畅。 （2）保持尿管气囊内合适的液体量护理 通常情况下，患者在手术完成后需要放置尿管的时候，尿管气囊里面需要注入50ml的生理盐水，使之压迫前列腺窝沿, 起到止血和固定尿管的作用, 避免尿管脱出。在患者手术后24h，每天需要从气囊里面放出5ml的液体，直至气囊里面剩下5ml。在将液体放出之前，应当适当减轻尿管的牵引力，避免气囊缩小后尿管脱落。如果在气囊放出液体后，患者尿液颜色变成深红色，那么就说明气囊受压时间不够，并不能起到止血的效果。从气囊里面放出液体还需要在医生的指导下完成各项操作。 （3）尿管牵引的改进护理 在过去前列腺手术完成后，为固定尿管通常需要将胶布固定在患者大腿上。但是因为尿管与尿道之间没有形成相应的角度，而长期受压，导致出现尿道球部坏死。与此同时在患者活动大腿的时候，会不小心将尿管脱出。针对这种情况，可以改用滑轮牵引尿管，促使尿管与患者躯干保持45度的角，牵引重量通常控制在0.5kg左右，牵引力持续到24h以后[2]。唯有如此，才能够起到良好的牵引效果，避免尿管受压迫。 （4）发生膀胱痉挛及伤口疼痛的处理