前列腺增生症电切术后膀胱痉挛应用舒适护理的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 前列腺增生症电切术后膀胱痉挛应用舒适护理的效果分析 申坤 　　尚志市亚布力镇中心卫生院（黑龙江省哈尔滨市）150631 　　【摘要】目的：观察前列腺增生症电切术后膀胱痉挛采用舒适护理的效果。方法：将96例我院近两年中接收的前列腺增生症患者随机分成研究组与对照组，每组48例。两组都给予基础护理，研究组加用舒适护理。记录两组膀胱痉挛的发生情况，比较舒适度。结果：研究组发生膀胱痉挛者共6例，对照组共15例。研究组明显少于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组舒适度为79.16%，对照组为54.17%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将舒适护理积极用于前列腺增生症中，可预防术后膀胱痉挛，提高患者住院的舒适度。 　　【关键字】电切术；舒适护理；前列腺增生症；膀胱痉挛 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取我院2014年1月至2015年12月，接收的前列腺增生症患者，共计96例。以随机分组原理为依据，将96例患者均分成研究组与对照组。其中，研究组年龄为48至76岁，平均（65.32plusmn;5.78）岁；病程为5至19年，平均（11.2plusmn;1.4）年。对照组年龄为49至77岁，平均（65.41plusmn;5.69）岁；病程为6至20年，平均（11.3plusmn;1.5）年。两组病程以及入院时间等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。 　　 1.2 方法 　　两组都接受基础护理，研究组同时加用舒适护理。其中，舒适护理的内容详细如下： 　　（1）病房干预。 　　室内勤开窗通风，预防交叉感染。结合当日天气情况，合理调整室内温、湿度。每日早晚落实病室卫生的清洁以及消毒工作，根据患者个人喜好，合理为其布置病室环境，比如：可悬挂患者喜欢的壁画；摆放绿色盆栽。告知患者家属需降低病房探视的频率，避免人员频繁出入打扰患者休息。调低患者床旁相关治疗仪器的声音，若有需要，可利用消音器，以为患者提供一个安静、舒适的住院环境。 　　（2）病情干预[1]。 　　术后协助患者对其膀胱进行冲洗时，需维持引流管的畅通性，并严格控制冲洗速度，比如：若尿色浅，需降低冲洗的速度；若尿色深，则需加快冲洗的速度。倘若观察到患者的尿色变红，考虑活动性出血。此时，需立即通知临床医师，并给予对症处理。注：严格规范冲洗操作流程，降低患者的疼痛感。留置尿管时，需在确保气囊导尿管畅通的基础上，对尿管进行妥善的固定，以避免患者在翻身时出现尿管脱落亦或者是移位等状况。周期性的对引流管进行挤压，预防血块堵塞。每日2次，取碘伏棉球对患者的尿道口进行擦洗。定期更换引流袋，预防尿道感染。 　　（3）心理干预。 　　主动了解患者病情及其心理需求，将治疗的具体流程、目的以及注意事项详细告知患者，耐心解答患者提出的问题，帮助其消除恐惧以及不安等负面情绪。多关心患者，多与其交流，努力维护护患间的良好关系。积极鼓励患者表达内心感受，帮助其树立面对治疗的信心。 　　（4）疼痛干预。 　　术后给予患者镇痛泵，维持2至3日，预防膀胱痉挛。密切观察患者病情的变化情况，若其发生膀胱痉挛，需加大对患者进行床旁陪护的力度，并采取注意力转移法，帮助患者稳定情绪。让患者做深呼吸，放松其会阴部肌肉，缓解疼痛。若有必要，可在临床医师指导下给予患者适量的镇痛药物，比如：杜冷丁[2]，以将患者的不舒适感降至最低。 　　 1.3 临床观察指标 　　（1）观察并统计两组膀胱痉挛发生者的例数，计算发生率。 （2）分别对两组实施舒适度调查。其中，舒适度共分3个等级，分别是：舒适；基本舒适；不舒适。 　　 1.4 统计学分析 　　 本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　 2.1 剖析两组的膀胱痉挛发生情况 　　研究组膀胱痉挛发生者，共6例（12.5%），其中有2例因精神因素发生，1例因引流管阻塞发生，1例因导管刺激发生，2例因冲洗温湿度发生。 　　对照组膀胱痉挛发生者，共15例，所占百分比为31.25%。本组膀胱痉挛诱发因素的分布情况为：精神因素，4例；导管刺激，3例；出血，1例；引流管阻塞，2例；冲洗温湿度，5例。 　　比较两组膀胱痉挛发生率，研究组明显低于对照组（12.5% vs.31.25%），P＜0.05。 　　 2.2 剖析两组的舒适度 　　 如表1所示，研究组舒适度为79.16%，对照组为54.17%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。 　　表1 两组舒适度的对比分析表 [n，（%）] 　　组别 例数 舒适