助产士职业危险分析及其防护策略.docVIP

精品论文 参考文献 助产士职业危险分析及其防护策略 崔瑜1 邹德玲2 (1烟台毓璜顶医院莱山分院 264003; 2栖霞市第一人民医院 265312) 【摘要】鉴于现代医学技术的发展与产科服务体系之改变，助产士在其工作过程中因为各类危险因素的存在，导致助产士面临着职业暴露上的危险，从而影响到助产士的个人健康状况，甚至还将直接影响到母婴的健康与产科工作的质量。为此，要积极采取各项防护策略，以适应于现代医学及护理学科的可持续发展。 【关键词】助产士 职业危险 防护 策略 助产士工作于产科一线，肩负着保护母婴生命的重任，精神时刻处在极度紧张的状态，而且经常暴露在各类危险之下。因此，深入分析助产士职业所存在的职业危险因素，能够提升其自我防护意识，降低职业暴露的危害，并且在最大限度上保护助产士的安全。 1 助产士职业危险因素分析 1.1 化学性危险因素 因为分娩室实施封闭式管理，并有严格的无菌要求，而其中的各类消毒剂使用比较多，例如，过氧乙酸、甲醛等有害气体均能刺激到人体的呼吸道，从而引发哮喘与鼻炎等，并有可能对人的皮肤黏膜、眼睛及胃肠道等造成不良影响，因而会直接影响到助产士群体的身心健康。 1.2 物理性危险因素 主要包括了辐射、触电、烫伤以及冻伤等因素。如今，高科技医疗设备被广泛运用于产科临床，一旦保护措施不恰当，将严重影响到助产士群体的身体健康。分娩室中的胎心监护仪、心电监护仪及吸痰器等所发出的声音、孕妇分娩所发出的喊声会形成噪音，对人的身心健康造成影响，可导致头痛、头晕、耳呜与失眠等症状，还有可能出现恐惧、心情烦躁及注意力分散等不良情绪，因而容易造成工作上出现过失。 1.3 生物危险因素 当前，我国各类性传播疾病可以说呈现出了上升之势，产妇中出现合并梅毒、淋病及尖锐湿疣等性传播疾病并不鲜见。助产士在其日常工作当中会不可避免地接触到病人的传染性血液与体液，而在接生时一旦不慎有羊水喷射到皮肤与结膜，特别是在抢救过程中发生各类并发症与意外事件，均有被传染之危险。 1.4 心理社会性危险因素 一是特殊环境下的工作压力。现代人对于分娩的认识与产科高风险的现实之间并不匹配。产妇与家属觉得顺利分娩出健康的婴儿是理所当然的，然而，产程的进展却始终是一个动态进程，在产程中随时会出现胎心改变或者难产的可能性。产妇及家属对此无法理解，如果出现了问题，他们往往无法接受，而将责任归结为助产士没有负起责任，缺少爱心，甚至对助产人员进行辱骂与威胁。二是产科工作的高风险性。产科病人中的急症相当多，产妇的情况变化又比较快，工作要想有预见性很难，因而助产士们时刻处在高度紧张的工作状态下。分娩又是一个十分漫长而且痛苦的过程，产妇之恐惧与家属之焦虑往往易让其产生对护理人员出现误解，而护理工作所具有频繁倒班、夜班、加班等现象，也十分容易造成压力。三是医疗纠纷所产生的困扰。鉴于《母婴保健法》的出台与举证责任倒置等法律的实施，由于产科工作所具有的特殊性，导致助产士们在工作中往往会出现潜在的法律问题，比如，隐私权保护、潜在人身威胁等等，如果处理不妥就有可能会引发护理纠纷。 2 助产士职业的防护策略探究 2.1 积极改善工作环境 要大力降低不良的理化因素，严格地区分产房与待产室，配置出隔离待产室和隔离产房，并且更加严格地实施消毒隔离制度，做到定期进行通风换气。每天都要打开门窗实施自然风通气，并且配备更加完整的防护用具，比如，防水手术衣、眼罩、锐器盒及安全注射器等等，并要确保正确使用。一旦不慎发生锐器伤之后，要严格按照处理流程进行处理。在操作具备刺激性或者腐蚀性的化学试剂之时，应当更加严格地遵守各项操作规程，配置合理的防护工具，并对产妇实施心理护理以降低产妇由于恐惧及疼痛所发出的喊声。胎儿监护仪应当以不影响检测成效为基础进行合理的音量调节，并且及时检修产房中的设备以避免设备老化而产生噪音。 2.2 提升自我保护与自我防护能力 要大力强化助产士群体的自我保护意识教育，定期组织其尽心职业保护培训与学习，使其能够更为充分地了解到职业感染所具有的危害性，从而切实提高防护意识，建立起全面预防观。要大力规范产妇的各类生化检查，更加准确地了解其相关疾病的传播方式，有针对性地加强安全防护。在利用锐利器械时，应当更加严格地遵循各类规章制度，做到合理摆放。在应用那些刺激性极强的化学消毒剂之时，在接触有可能通过血液或者体液进行传播的病人体液之时，应当配戴专业防护手套。医院也应经常性地组织开展医源性感染防护方面的讲座，从而提升助产士群体的职业防护意识