化浊解毒消痤方治疗寻常痤疮172例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 化浊解毒消痤方治疗寻常痤疮172例临床观察 王素霞 刘彦龙 檀书庭 刘跃平 （河北省平山县中医院内科 河北平山 050400） 【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0159-02 【摘要】目的 观察运用化浊解毒消痤方治疗寻常痤疮的临床疗效。 方法 采用随机对照开放式试验纳入344例寻常痤疮患者。分为治疗组和对照组各172例，治疗组给予化浊解毒消痤方水煎口服，对照组给予维胺酯胶囊口服。均治疗30天，分别于治疗前及治疗后的第一、二、三周末及第30天末进行皮损疗效判定。结果 治疗组在第1周末、第2周末、第3周末、第30天末有效率分别为43.02%、70.24%、88.19%、94.41%；对照组分别是14.19%、31.36%、70.13%、90.91%，两组比较差异有统计学意义（plt;0.05）。治疗组症状体征积分明显低于对照组（plt;0.05），对照组不良反应发生率明显高于治疗组（plt;0.05）。结论 化浊解毒消痤方治疗寻常痤疮疗效肯定，起效快，不良反应低，优于维胺脂胶囊 【关键词】痤疮 化浊解毒消痤方 维胺脂胶囊 寻常痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于青少年。系浊毒郁结头面而成，治疗宜化浊解毒。本研究采用随机对照方法对化浊解毒消痤方治疗寻常痤疮的疗效与安全性进行了观察，并进行了为期3个月的随访，现报道如下。 1资料与方法 1.1 纳入标准 ①符合痤疮的诊断标准，依据赵辩《临床皮肤病学》[1]；②年龄14-40岁；③治疗前30日未服用过与本病相关的内服药，7日内未外用过与本病相关的药物；④同意接受观察和随访者。 1.2 排除标准 ①妊娠及哺乳期妇女；②合并心、肝、肾、血液病、糖尿病、精神病患者；③过敏体质；④药物性痤疮、职业性痤疮；⑤30天内服用过与本病相关的药物和／或7天内外用过治疗本病的药物。⑥不能坚持服药影响疗效观察者。 1.3 一般资料 所有病例来自2011年3月～2012年3月在我院门诊确诊为寻常性痤疮患者，按随机法分成两组，治疗组172例，对照组172例。治疗组共161例完成治疗期治疗，92例完成维持期治疗；对照组共154例完成治疗期治疗，50例??成维持期治疗。治疗组男42例，女119例，平均年龄23.6岁，病程10天至13年，平均症状体征积分（7.81plusmn;2.23）分；对照组男34例，女120例，平均年龄24.5岁，病程7天至11年，平均症状体征积分（8.09plusmn;2.45）分。两组患者性别、年龄、症状体征积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。 1.4 治疗方法 治疗期：治疗组给予化浊解毒消痤方，水煎剂200ml，日2次。药物组成：薏苡仁30g，白花蛇舌草30g，蒲公英30g,生石膏15g，赤芍15g，黄芩15g，黄连10g,茵陈15g，牡蛎20g，夏枯草15g，川贝母10g，连服30天。对照组给予维胺酯胶囊口服，每次50mg，每日3次，连服30天。服药期间禁酒，忌食辛辣、生冷、油腻及糖类食品。每日热水洗面至少两次。 维持期：治疗期结束后，获得痊愈和显效的患者，进入维持期治疗。治疗组给予化浊解毒消痤方隔日一剂维持治疗，30天后停药；对照组给予维A酸乳膏，每晚睡前外用一次，30天后停药。 1.5 疗效和不良反应观察 2组均30天为1个疗程，分别于治疗前和治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第30天末认真填写表格，记录用药的依从性，进行症状体征评分，观察治疗效果。随访3个月，记录不良反应和复发情况。 1.6 症状体征评分标准 参 考 文 献[2]评分，①粉刺：0分：无，1分：少于20个，2分：20-50个，3分：多于50个；②丘疹：0分：无,1分：少于10个，2分：10-20个，3分：多于20个；③脓疱：0分：无，1分：少于5个，2分：5-10个，3分：多于10个；④结节囊肿：0分：无，1分：少于5个，2分：3-6个，3分：多于6个；⑤脂溢程度：0分：无，1分：轻微，2分：中度，3分：显著。 1.7 疗效判定标准 参 考 文 献[3] 判定标准，计算公式（尼莫地平法）为：皮损疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)∕治疗前积分times;100%。临床痊愈：皮损全部消退，仅留有色素沉着及疤痕者；显效：皮损积分减少70%以上；有效：皮损积分减少30%-70%；无效：皮损积分减少30%以下或