卡氏肺孢子虫肺炎的CT表现分析.docVIP

精品论文 参考文献 卡氏肺孢子虫肺炎的CT表现分析 李育昌 　　(云南省弥渡县人民医院放射科 675600) 　　【摘要】目的 探讨卡氏肺孢子虫肺炎的CT表现，提高诊断符合率。方法 回顾性分析16例卡氏肺孢子虫肺炎的CT表现。结果 16例卡氏肺孢子虫肺炎的CT表现为磨玻璃影、斑片状影、结节状、网状影，典型者呈“蝶翼”状。结论 磨玻璃阴影、斑片状阴影、结节状、网状影是卡氏肺孢子虫肺炎主要的CT表现，具有特征性，但确诊仍需结合临床和实验室检查。 　　【关键词】卡氏肺孢子虫 肺炎 影像学表现 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0182-02 　　CT manifestation of pneumocystis carinii pneumonia were analyzed 　　LI Yu-chang. Department of Radiology，Midu Peoples Hospital，Yunnan 675600,P.R.China 　　【Abstract】Objective:Explore the CT manigestion of pneumocystis cainii pneumonia,improve the diagnostic coincidence rate.Methods:16 cases were retrospectively analyzed the CTperformance of pneumocystis carinii pneumonia.Results: 16 cases of CT of pneumocystis carinii pneumonia is patchy ground glass shadows, nodular, reticular shadows, typical “butterfly” shaped.Conclusion: Ground glass opacity,patchy ,nodular and reticular shadows are the main CT appearances of pneumocystis carinii pneumonia.Itrsquo;s characteristics.Final diagonosis,houever,should be combined with clinical manifestation and laboratory examination. 　　【Key words】Pneumocystis carinii; Pneumonia; Imaging manifestations 　　卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia,PCP），又称卡氏肺囊虫肺炎，是由卡氏孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎，多见于免疫低下或有缺陷者，是条件性肺部感染性疾病，临床和胸部影像表现复杂多样，诊断较困难，病死率高。笔者搜集16例经临床证实的卡氏肺孢子虫肺炎的相关资料，探讨其胸部CT表现，供临床参考。 　　材料与方法 　　本组16例，经临床病理证实为卡氏肺孢子虫肺炎。男12例，女4例，年龄23～71岁，平均27.3岁，其中死亡1例（6.2%），男，30岁。16例患者均于入院时用西门子SOMATOM Sensation螺旋CT进行胸部扫描，层厚6mm，层距6mm，部分患者治疗10天左右复查，分别用纵隔窗和肺窗观察。 　　结果 　　1.临床表现 　　发热13例（81.2%）；消瘦14例（87.5%）；体温37.5～38.9℃，平均38.2℃；咳嗽15例（93.7%）；盗汗2例（12.5%）；畏食和（或）纳差11例（68.7%）；咳痰2例（12.5%）；气促9例（56.2%）；全身无力12例（75.0%）；腹痛、腹泻4例（25.0%）；肺门和（或）颈部淋巴结肿大4例。1例（6.2%）有继发性肺结核。肺部阳性体征不明显。血清总蛋白、白蛋白降低15例（93.7%）。15例（93.7%）治疗好转出院，平均住院时间20plusmn;5天；1例（6.2%）入院3天死于呼吸衰竭。 　　2.胸部CT表现 　　本组病例入院时胸部CT检查，病变累及（左、右）肺上叶3例（18.7%），中叶6例（37.5%），下叶7例（43.75%），其中双肺同时受累8例（50.0%）。CT表现磨玻璃影11例（61.1%），病变双侧对称，呈“蝶翼状”（图1、2），斑片状影3例（18.7%）（图3），网状、结节状影2例（12.5%）（图4），肺实变1例（6.2%）（