原发性骨质疏松的预防护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 原发性骨质疏松的预防护理体会 丁瑞琴 王文娟 曾瑞红 (甘肃省酒泉市解放军第25医院内科 甘肃酒泉 735000) 【摘要】随着我国老龄化的加剧，骨质疏松（Osteoporosis,OP）的发病率呈明显上升趋势[1]，这在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。骨质疏松是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现，许多病人直到病情发展至相当程度时才会感觉到有疼痛或其他症状。因此对骨质疏松的预防与护理已经成为一个重要的健康问题。 【关键词】骨质疏松 预防 护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）10-0302-02 原发性骨质疏松是一种全身的系统性骨病，是以全身性骨量减少、骨的细微结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的骨代谢障碍疾病[2]。 骨质疏松像许多慢性疾病一样，其发病率和患病率随年龄增长而增加，随人群平均寿命的延长、人口结构的改变和人口老龄化而上升，目前我国骨质疏松患者已超过9000万人[3]。骨质疏松已被国际医学界排放在同高血压、动脉硬化、糖尿病、肿瘤并列的位置上；是当前的五大疾病之一。 原发性骨质疏松多发生于绝经后妇女和老年人，60岁以上老年人骨质疏松的发病率约为60%，骨质疏松并发骨折的发病率约为10%，目前国内外对其研究已不断深入，但尚缺乏理想的治疗方法[4]。老年人一旦发生骨质疏松自己在精神和肉体上受痛苦，在经济上需要付出很多，日常生活也需要别人照料，会给家庭其他成员更多的负担，更为严重的是髋部发生骨折的老人骨折一年后因为褥疮、肺炎而死亡的，竟高达10％～20％。另外，还有50％的人会终身致残。 对于骨质疏松应该防治并重。骨质疏松的病因非常复杂。随着年龄的增长，任何人的骨量都有不同程度的减少，但并不是每个人都会发生骨质疏松，关键在于如何在早起进行有效地预防与护理。 骨质疏松给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。 一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。 二级预防：中年人，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙与维生素D，以安全、有效地预防骨质疏松。再者适当补充二磷酸盐与氟化钠亦可起到一定的预防作用。注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。 三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收，促进骨形成的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。 而护理对骨质疏松的预防也相当重要。护理工作应从以下几方面做起。 （1）改善居住环境,空气清新,采取防止跌倒的各种措施,室内设施简洁、实用,上下楼梯把好扶手,穿防滑鞋(特别是北方冬天)。 定期检查视力,避免应用可引起体位性低血压、平衡失调的药物。(2)根据自己的年龄和身体状况适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。(3)多合理的饮食结构,吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。忌烟、忌酒。避免过量的碳酸饮料。(4)多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收。(5)老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。(6)健康教育提高依从性:不了解骨质疏松治疗应该维持多久;感受不到治疗的效果;经济因素难以长期坚持治疗等。让患者看到疗效,用药方式改进为方便、不易忘的等等[5]。 近年来人们越来越关注健康问题, 越来越重视生活的质量,老年人骨质疏松防范意识亦日益增加, 因此对住院老年人进行骨质疏松健康教育十分必要。所以护理人员针对骨质疏松及骨质疏松性骨折的危险因素,采取有效的干预、预防措施和护理、健康教育,是降低骨质疏松性骨折发生率