后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿的比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿的比较分析 吉林省人民医院 130021 【摘 要】目的：分析在单纯性肾囊肿患者的治疗中，后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术的治疗效果。方法：选取我院于2013年1月至2015年1月收治的52例单纯性肾囊肿患者为对象，将其随机均分为对照组和干预组，对照组患者接受后腹腔镜去顶减压术，干预组患者接受经皮穿刺硬化术，对比两组患者不良反应情况。结果：干预组患者的不良反应例数明显少于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在单纯性肾囊肿患者治疗中，经皮穿刺硬化术仍是一种简单、经济、安全、有效的微创方法。 【关键词】单纯性肾囊肿；腹腔镜；去顶减压；经皮穿刺硬化术 单纯性肾囊肿是临床中十分常见的一种肾脏畸形疾病，患者多为单侧单肾囊肿[1]。单纯性肾囊肿是一种良性的肾脏实质病变，若患者的肾囊肿体积极小且未见任何临床症状，可以不接受治疗，但若是患者的肾囊肿较大且出现了明显的症状反应，患者就需要接受及时、科学的治疗[2]。我院在近几年的单纯性肾囊肿患者的治疗中分别应用后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术，现将研究结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2013年1月至2015年1月收治的52例单纯性肾囊肿患者为对象，所有患者接受肾脏CT平扫或增强扫描检查得以确诊，患者的主要症状为腰腹部酸痛或体检发现。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、妊娠期患者、心脑血管疾病患者、肝脏疾病患者、合并其它肾脏疾病患者。将所选患者随机均分为对照组和干预组，每组各26例患者。 对照组男性患者12例，女性患者14例，年龄28—71岁；干预组男性患者11例，女性患者15例，年龄29—73岁，两组患者一般资料对比不具统计学差异（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组患者接受后腹腔镜去顶减压术治疗，患者接受全麻，医生在患者腋中线及骼嵴上端2cm处作2cm大小的切口并建立气腹，将气囊拔除后置入10mm大小的套管针并放入观察镜，分别在患者腋前线、后线放入5mm及10mm大小的套管针。之后，剪开患者的肾周筋膜，行囊肿去顶减压治疗。 干预组患者则接受经皮穿刺硬化术治疗，患者行俯卧位接受治疗，医生选择穿刺点后对患者实施利多卡因局麻，利用深静脉穿刺包与套管针在B超状态下进入患者囊肿部位，当针尖进入囊肿中心时需要将针芯退出，并及时将囊液抽净。选择无水乙醇对患者囊壁进行冲洗，使回抽液体变清，之后注入囊液量一半多的无水乙醇，夹闭5min后抽出，最后再次注入囊液量1/4多的无水乙醇，实施夹闭2h并进行引流[3]。 1.3 临床观察指标 对比两组患者的不良反应发生情况，并加以分析。 1.4 统计学方法 本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行计算，计数资料表示为[n（%）]，利用X2加以检验，若两组患者的数据经对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。 2 结果 对照组患者共有8例出现不良反应，其中，4例患者为发热（其中两名患者出现肾周积脓），1例为切口感染、愈合不良，1例出现术后慢性渗血。而干预组患者仅有1例出现不良反应，为发热。两组患者数据对比后X2为6.584，P=0.010＜0.05，差异存在统计学意义。 3 讨论 单纯性肾囊肿是临床中常见的肾脏囊性病变反应，患者一般多为中老年人群[4]。目前，临床针对单纯性肾囊肿患者的发病原因尚无统一定论，一般认为与患者的肾小管出现了局部阻塞有很大关系[5]。单纯性肾囊肿患者的囊肿若是较大，患者就需要接受及时治疗，以免囊肿继续增大损害肾脏功能。因此，为单纯性肾囊肿患者选择何种治疗方法逐渐成为临床关注的重点问题之一。 在单纯性肾囊肿患者的治疗中，此前临床多选择开放手术治疗的方式，但是会给患者的机体带来较大程度的创伤，患者康复进程也会较慢，治疗效果无法得到有效保证。目前，影像学在临床治疗中的应用范围越来越广泛，后腹腔镜去顶减压术成为单纯性肾囊肿患者治疗主要方法之一。此种方法的疗效较好，患者病情可以得到及时控制，所受痛苦相对较少，但是腹腔镜手术需要全身麻醉，需要一定程度的对患侧肾脏进行分离，对于患者仍然有一定的打击，术后存在一些并发症，并且手术费用也相对较高。经皮穿刺硬化术是利用皮抽吸对患者实施治疗，患者机体所受的创伤相对较小，治疗安全性可以得到更好保证。在经皮穿刺硬化术治疗中，医生会及时将患者肾脏囊液抽吸干净，并注入无水乙醇硬化剂，以此辅助治疗。这样一来，患者