地尔硫卓在老年原发性高血压病人手术中的应用.pdfVIP

2009年12月第37卷第6期 临床 军 医杂 志 (ClinJMedO佑c) ·1013· 地尔硫卓在老年原发性高血压病人手术中的应用 柯慧华，林秀真，陈国忠 (解放军南京军区福州总医院 麻醉科 ，福建 福州 350025) 摘墓：目的 观察地尔硫卓对术中老年人原发性高血压的降压效果与安全性。方法 选择需要术中降压的老年原发性高血压20例，术中 根据血压需要静注地尔硫卓1Omg，记录给药后1、3、5、lO、3O、60rain血压、心率 ，并观察心电图 sT-T的变化及不良反应。结果 所有病 人给药后血压下降平稳，收缩压、舒张压 、aPP(心率收缩压乘积)较治疗前均有显著下降(P0．05)，心率无明显变化 ，未发现严重不良反 应，有65％的病人心电图sT段较术前有所改善。结论 地尔硫卓用于老年原发性高血压病人术中降压 ，起效快，作用显著，降压幅度适 当。安全性高。且心肌缺血明显改善。 关键词：地尔硫卓 ；老年人 ；高血压 ；麻醉 中图分类号：R972．4 文献标志码 ：A 文章编号 2009)O6—1013 3 Aplication ofDiltiazem toElderlyHypertension duringSurgicalOperation KeHui—hua，LinXiu—zhen，ChenGuo—zhong (DepartmentofAnesthesiology，FuzhouGeneralHospitalofNanjingMilitaryRe- gion，PLA，Fuzhou350025，China) Abstract：Objective Toobservetheeffectandsecurityofdiltiazemonelderlyhypertensionduringsurgicaloperation．Methods Twenytsenliepatientswithprimaryhypertensionwereintravenouslyinjected10mgofdiltiazemduringoperation．Bloodpressure， heartrate(HR)nadelectrocardiogramweremonitoredandsideeffectswererecordedrespectivelyat1一，3·，5-，10-，30-nad60- minafterinjection．Results Bloodpressureweredecreasedsteadily．SystolicYressure．diastolicpressureandRPPweresisnm- cnadydecreasedwhencomparedwihtthatofpre—injection(P0．05)．HRwerenotsignificnatlychnaged，andseveresideeffects were notfound．ST·segmentwasimprovedtosomeextentin65％ ofthepatien~ whencomparedwithhtatofpre-operation．Conclu- sion Dfltiazem，whichamelioratesmyocardialischemiasingificantly，candecreasehtebloodpressureofthosewiht elderlyhyper- tensiondowntoaproperlevelwihtasecurenadrapideffectduringsurgicaloperation． Keywords：dlhiazem；elderly；hypertension；aneshtesia 大多数老年人常并发原发性高血压，即便术前得到良 胆管癌手术 1例 ，手术时间均 3h。所有病人术前心电图 好的控制 ，围术期强烈刺激下仍可引起高血压。血压剧烈 报告均有部分或广泛 sT．T改变，其中伴房颤 1例，伴左心 波动容易引起心脑血管意外。因而迅速且平稳地降压是保 室肥厚l4例，偶发室性期前收缩 3例 ，胸片提示主动脉型 证心血管系统平稳的关键。本研究观察地尔硫卓对麻醉状 心脏 14例。除外地尔硫卓禁忌使用病例 (Ⅱ度及以上房 态下老年人发生高血压 的治疗效果 ，评估其疗效与安全