10例甲型H1N1流感病人的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 10例甲型H1N1流感病人的护理体会 滕月 范亚君 潘巍巍 杜贺庆（辽河油田总医院 辽宁盘锦 124010） 甲型H1N1流感是急性呼吸道传染病，具有较强的传染性，它是通过飞沫和接触传播。据黄玉华等［1.2］报道 ，甲型H1N1流感最常见症状是发热94%、咳嗽92%、咽痛66%、腹泻25%、呕吐25%。重者导致呼吸衰竭甚至危及生命。 2009年8月-10月我科收治甲流H1N1病人12例，其中2名重患当天转上级医院，10例病情较轻，大部分都有发热、咳嗽，腹泻及呕吐较少见。通过抗病毒、对症治疗和精心护理，均痊愈出院。先将护理体会报告如下： 1 临床资料 收治的10例甲流H1N1流感病人，其中男：7例；女：3例；年龄在14-40岁，学生2名，教师1名；个体老板4人；工人2人；农民1人。均做咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性。住院时间最短1周，最长15天，未发现并发症。 2 护理方法 2.1隔离安置 将10例病人分别安放在具有通风条件的房间，屋内配有手消毒剂、洗手液。有单独的卫生间、电话、电视、体温计、血压计、定时送餐。地面及桌子用消毒剂擦拭，病房门口设有消毒脚垫，病人戴口罩（专用），垃圾有专职人员消毒后带走进行焚烧处理。 2.2入院告知 热情接待每一位病人，介绍主治医生、护士的名字；介绍室内环境及使用手消毒方法、戴口罩、使用卫生纸放入垃圾桶内，养成定时通风的良好习惯。保持室内良好环境。室内配有电话，有事与家里联系，电视随时都能看，避免精神紧张。打喷嚏时用卫生纸擦拭，放入垃圾桶内。手接触到分泌物用快速手消毒剂消毒双手。 2.3工作人员防护 严格遵守标准预防的原则，严格执行消毒隔离制度。操作前后用六步法快速手消毒剂消毒双手，工作人员严格执行区域划分的流程，按流程做好二级预防，方可进入病区，穿好隔离衣、下班前沐浴更衣，才可离开隔离区。[1]护士长采取不定期检查，看是否按隔离要求进入划分区域的。工作人员每天进行体温检测，有异常及时调离工作岗位。患者出院一周方可离开病区。 2.4用药护理 甲流H1N1流感常引起肺炎，其病理变化后导致气管、支气管及肺泡内炎性反应，导致换气功能障碍。临床上表现离子紊乱，重者导致呼吸衰竭甚至死亡。用补液来纠正离子紊乱，嘱其病人多饮水，注意补液速度不宜过快，防止心衰等护理，使病人离子紊乱很快恢复。 2.5心里护理 患者突然被隔离治疗，无家人陪伴，工作突然中断，感到孤独、寂寞，加之甲流H1N1流感是具有严重的传染病，发病急、死亡率高，所以患者感到害怕、焦虑。护理人员多与患者沟通，讲解担心的问题，增强治疗信心，满足生活需求。让患者看电视、看报纸 ，了解一些信息及相关知识，使患者尽快缓解压力。 总结 我科收治10例患者通过精心的护理，严格的无菌操作及严格的隔离措施，病情均得到有效治疗，无护理并发症发生。也没有大面积流感发生，本文提醒大家，在发生疫情时，不要紧张，要树立正确的态度，面对疫情。当下是流感高发的季节，除了注射甲型H1N1流感疫苗等防疫措施外，我们还应该做到“八必须”： 一是必须做到尽量避免前往人群集中场所：病人是最主要的传染源，甲型H1N1流感患者在潜伏期即有传染性，且在发病3天内传染性最强。因此，在流感流行时节，人们应该避免前往人群拥挤、空气污浊的场所。 二是必须做到遵循“五步法”洗手：饭前便后，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后以及外出归来，一定要按规定程序洗手。正确的洗手法为湿、搓、冲、捧、擦五步。湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。搓掌心相对，手指并拢相互摩擦;冲：用清水把手冲洗干净。捧：双手捧清水将水龙头清洗后，在关闭水龙头。擦：不要共用毛巾擦手，可以甩干，用一次性干净毛巾、纸巾擦干或自然晾干。 三是必须做到尽量参加户外锻炼：人们应多到户外参加体育锻炼，呼吸新鲜空气，可以每天进行散步、慢跑、做操、打拳等运动。使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。另外，睡眠休息要好。生活有规律，劳逸结合，不要过分疲劳。应经常开窗通风，保持室内空气流动。 四是必须做到“少吃辛辣油腻食物”：要多饮水，摄入足够的维生素。宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋和新鲜蔬菜、水果等。此外，没有证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。食用经过正确处理和完全烹制的猪肉及其制品是安全的。 五是必须做到“注意个人卫生”：咳嗽或打喷嚏时要是用纸巾掩盖口鼻，然后把纸巾丢进垃圾桶，没有纸巾时打喷嚏或咳嗽时要用手捂住口鼻，然后洗手。平时