培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比.docVIP

精品论文 参考文献 培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比 徐艺安 　　（柳州市人民医院 广西柳州 545000） 　　【摘要】目的 对比观察培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法 将我院2011年2月~2013年4月收治的32例晚期非小细胞癌患者按照双盲法随机分为对照组与观察组两组，每组各16例。对照组采用多西他赛联合顺铂治疗，观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗，对比两组治疗效果。结果 对照组与观察组治疗总有效率分别为12.50%、18.75%，组间数据比较P＞0.05，不具有统计学意义；对照组与观察组疾病控制率分别为43.75%、56.25%，组间数据比较P＞0.05，不具有统计学意义；对照组与观察组患者中位生存期分别为8.8月、9.4月，组间数据比较P＞0.05，不具有统计学意义；对照组与观察组患者中1月生存率分别为25.00%、31.25%，组间数据比较P＞0.05，不具有统计学意义。结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌较于多西他赛联合顺铂治疗方案有疗效确切、提升疾病控制率及延长中位生存期等优点，值得在临床应用中进行广泛应用推广。 　　【关键词】培美曲塞 多西他赛 顺铂 晚期非小细胞肺癌 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0390-01 　　肺癌被世界公认为癌症死亡主要原因，据WTO有效数据统计表明，每年世界范围内有超过140万人被诊断为肺癌，因肺癌致死每年有约120万人，其中有85%的肺癌患者为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）[1]。大部分肺癌患者在诊断时间以及被确诊为晚期，只有不到5年的生存时间，在5年内存活人数不足总人数的10%。目前对NSCLC的临床治疗主要由铂类基础药物组成，同时联合第三代化疗药物（培美曲塞、多西他赛、紫杉醇等）共同治疗[2]。本院本次对2011年2月-2013年4月收治的32例晚期非小细胞癌患者中对照组采用多西他赛联合顺铂（Docetaxel plus platinum，DP）治疗，观察组采用培美曲塞联合顺铂（Pemetrexed plus platinum，PP）治疗，对比分析两组治疗效果，下面将本次研究过程及结果进行详尽汇报： 　　1 一般资料与方法 　　1.1 患者一般资料 　　将我院2011年2月-2013年4月收治的32例晚期非小细胞癌患者按照双盲法随机分为对照组与观察组两组，每组各16例。对照组：男9例，女7例，年龄36岁-78岁，平均年龄58.2plusmn;2.8岁，腺癌8例、大细胞癌6例，2例鳞癌；观察组：男10例，女6例，年龄34岁-76岁，平均年龄58.8plusmn;2.4岁，腺癌9例、大细胞癌5例，2例鳞癌。两组患者基本资料经统计学分析P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2 诊断及纳入排除标准 　　诊断均进行CT检查，肺癌病理学确诊。纳入标准：①经CT检查、病理学确诊；②血常规、心电图检查无异常；③无严重脏器功能障碍，严重凝血机制障碍；④无严重全身多功能脏器衰竭；⑤自愿签署知情同意书。排除标准：①不自愿签署知情同意书；②有严重脏器功能障碍及严重凝血机制障碍；③严重全身多功能脏器衰竭。 　　1.3 方法 　　1.3.1 对照组 　　对照组采用DP治疗，严格按照多西他赛时均标准处理，滴注前1d，服用地塞米松4.5mg。顺铂25mg?m-2静脉滴注，d1-3,3周为一个治疗周期，直至患者病情发生进展或出现其他疾病而需停止治疗，或患者自主放弃治疗为止。 　　1.3.2 观察组 　　观察组采用PP治疗，患者治疗前7d口服叶酸，每日400mu;g，一直服用至化疗结束后3周。化疗前7d一次性肌肉推注维生素B12100mu;g，治疗过程中每9周/次，直至化疗结束后3周。培美曲塞500mg?m-2混溶于100ml生理盐水，一次性静脉滴注，滴注前后生理盐水冲管处理[3]。给药前1d、当日、第2日口服地塞米松4.5mg/次，2次/每日。 　　1.4 疗效评定标准 　　治疗过程中每治疗2个周期评定一次疗效。疗效评定标准根据RE-CIST1.0标准评价。完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），治疗总有效率=CR+PR；疾病控制率=CR+PR+SD。 　　1.5 数据处理 　　本院本次研究数据均由我院数据处理中心进行专门收集整理处理，粗略数据均录入EXCEL进行数据逻辑校对分析对比，导出清洁数据导入SPSS13.0统计学软件分析，数据采用chi;2检验，检验结果以P＜0.05表示有统计学意义。 　　2 结