基层医院门诊药房如何开展药学服务.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院门诊药房如何开展药学服务 刘敏 (湖北省鄂州市中医医院药剂科 湖北鄂州 436000) 【中图分类号】R94【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0434-02 【摘要】目的 积极开展适合基层医院发展需要的药学服务，指导患者合理用药。方法 阐述了基层医院应结合医院实际，从门诊药房的药学人员合理分工、各司其职，设立用药咨询窗口，填写服药标签，注重做好用药指导等方面开展药学服务。结果与结论 在门诊药房开展药学服务，是患者合理用药的迫切需要，是基层医院开展临床药学服务的重要起点和良好开端。 【关键词】基层医院 门诊药房 药学服务 用药指导 用药咨询 我国医院药学的发展在当前及未来的发展重点应该是临床药学和药学服务[1]。开展药学服务就是要确保药物治疗获得预期的、令人满意的结果，防止药源性疾病的发生，减轻药物不良反应对患者造成的伤害，达到合理用药的目的，确保患者用药安全。门诊药房是药学人员直接为患者提供药学服务的前沿阵地，然而由于药学人员年龄老化、专业水平参差不齐、医院重视和投入不够等原因，基层医院的药学服务仍然在“配方发药”的基础上停滞不前，故基层医院应及时转变观念，紧跟医院药学发展的步伐，积极推动医院药学从“以药品为中心”的供应保障型向“以患者为中心”的技术服务型转变，坚持从门诊患者迫切需要的用药指导和用药咨询工作做起，努力提高药学服务质量，促进患者合理用药。结合我院实际，笔者认为门诊药房应从以下几个方面积极开展药学服务。 1 药学人员合理分工，各司其职, 各负其责 根据门诊药房药学人员特点，按照《处方管理办法》第五章“处方的调剂”相关规定，合理安排工作岗位，由低学历、低职称的药士或药师专门从事处方调配工作，选拔高学历、高职称、专业能力强的药师或主管药师专门负责处方审核、核对、发药及用药指导工作，以明确分工、各司其职、各负其责，有利于专职药师充分发挥专业特长，以确保处方用药的合理性、处方调配的准确性和患者用药的安全性。 2 设立用药咨询窗口，公开用药咨询电话 开展用药咨询是医院药学工作由“药品供应型”向“技术服务型”转变的重要起点，是药师为患者提供优质药学服务的充分体现。在门诊药房设立用药咨询窗口，由专职药师轮流值班，及时解答患者在用药方面的难题，拉近了药师与患者的距离，彼此增进了理解，药师认真履行了职责，提升了药师的形象和地位，促进了药师水平的不断提高，同时减轻了临床医生在用药咨询方面的工作压力和负担。 向社会公开用药咨询电话，能及时解答患者在用药过程中产生的疑虑和担忧，节省了患者往返医院的时间和费用，既方便了患者，又提高了服务效率。 3 提供“服药标签” 专职药师除了向患者口头交待各种药品的用法、用量、注意事项外，还应认真填写“服药标签”上的姓名、用法、用量等相关内容，并将其粘贴在相应药品的外包装上，为患者合理用药提供显而易见、通俗易懂的书面依据，避免了口头交待使患者容易忘记的弊端。 4 做好用药指导 4.1 注重做好特殊人群的用药指导 4.1.1 婴幼儿及儿童用药 婴幼儿及儿童处于生长发育期，各脏器、系统功能尚未发育完全，对药物作用的反应性与成人有明显的差异，且对药物的敏感性高而耐受性差，故应根据其生理特点和药动学特点正确选用药物，按其年龄、体重严格确定用法用量，确保用药安全、有效、合理。 应禁用喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类等抗菌药。 4.1.2 孕妇及哺乳期妇女用药 对易引起致畸、致癌、致突变作用，对胎儿健康有影响的或易引起流产的药物，孕妇应禁用。如：异维A酸胶丸、利巴韦林、奎宁等药可致胎儿畸形，故孕妇禁用；对含有三棱、莪术、红花、桃仁等妊娠用药禁忌成分的中药或中成药，孕妇应禁用;哺乳期妇女应禁用红霉素、林可霉素、甲硝唑、抗甲状腺素等药物，因病确需用药的在用药期间应停止哺乳。 4.1.3 老年人用药 老年人由于器官功能逐渐衰退，对药物的适应能力和耐受性减弱，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄均受到一定的影响，加之体弱多病，用药多样化，易造成药物间的相互作用，增加毒副反应发生的几率，因此应慎重选择药物剂量和给药方法，并警惕老年人联合用药不合理造成的危害。 4.2 注重做好外用药等特殊给药途径的用药指导 外用药不得内服，应提防小儿误用。如：小儿退热栓应由肛门塞入使用，防止小儿误服；炉甘石洗剂应摇匀后再外搽患处；冰硼散治口腔溃疡，应告诉患者不要吞服，而是将药粉撒在溃疡面上；利