基层社区医院供应中心存在问题与对策.docVIP

精品论文 参考文献 基层社区医院供应中心存在问题与对策 葛惠莉 (杭州市西湖区留下街道卫生服务中心 310000) 【摘要】 目的 消毒供应中心是医院的重要科室，本文主要研究并分析社区医院消毒供应中心的现状与改进措施。方法　为了规范对消毒供应中心的管理，我院于2012年1月采用了各种措施，取得了良好的效果。结果　在我院对消毒供应中心实行集中管理后，，消毒中心的物品器械得到了规范化的管理，物品器械的消毒灭菌质量得以提高，对临床无菌物品的提供更加安全可靠，医院感染情况得到了有效地监控。结论　基层医院的消毒供应中心作为重点监控科室，对确保医疗安全、提高医疗质量起着决定性作用，根据我院的现状制定相应的改进措施对于提高医疗质量及患者满意度起到了重要作用。 【关键词】基层社区医院 供应中心 现状 改进措施 消毒供应中心是医院感染管理的重要部门，其工作质量直接影响到医院的医疗和护理质量，因此，加强供应室的各环节质量管理，是确保无菌物品质量，有效控制院内感染的重要措施。随着医学科学的发展及一次性医疗用品的广泛使用和普及，对医疗机构消毒供应的功能和任务提出了新的要求，WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范关于《医院消毒供应中心》标准[1]，对消毒供应中心建筑、设备、设施和耗材等提出了更高的要求，使消毒供应中心各项工作面临着严峻的考验，为了贯彻落实标准的要求，我院2012年已经对消毒供应中心进行严格的质量管控，制定了一系列的措施，取得了良好的成效。 1 存在的问题 1.1领导对供应中心重视不够、投入不足、基础设施差 我院是典型的基层医院，在消毒供应中心基础设施的建设上，长期以来并未按照《医院消毒供应中心》管理规范的标准进行设置，区域之间未设缓冲区，人员常跨区域通行，消毒供应中心的实际面积较小，流动性热水及蒸馏水的供应难以保证，清洗设备的配置较少。加上领导对消毒供应中心建设工作不是很重视，仅仅将其作为其他科室的辅助科室，待遇比其他科室要低，这就导致工作人员工作积极性不足，流动性大，消毒工作长期失控[2]。 1.2人员配备不合理，缺乏专业知识 在长时间的发展中，由于受到资金等客观因素的影响，我院消毒中心的人员配备情况不尽如人意，消毒中心的工作人员年龄普遍偏大（以工人为主），2012年前我院供应室人员都是工人，平均年龄在45岁以上，学历较低，几乎没有供应室专业护士。同时也缺乏对供应室人员新知识、新技能的专业培训，少数人员对设备的操作技能未完全掌握，对器械的性能和用途也缺乏全面的了解。导致工作人员的专业知识掌握不足，整体素质偏低。随着我院的发展，消毒中心工作人员数量的配备也出现了短缺情况，这在一定程度上影响着消毒供应中心的正常运作。 1.3制度建设不健全 此前，供应中心由总务后勤科负责管理，对实际状况制定了消毒供应中心的管理制度不够专业，且工作人员对管理制度的执行力不足。重视物品消毒，轻视物品清洗质量，手术器械由手术护士在手术室清洗打包后送供应室消毒灭菌。以手工作业为主，相关信息存档困难，物品包装不规范，监测方法不正确，滥用化学消毒液。无法建立灭菌物品召回制度，医疗废弃物处理随意性强[3]。防护意识淡薄，自身防护措施不到位，导致消毒供应中心工作难以得到提高。 1.4设备老化、单一，不能满足供应需要 由于我院是基层医院，设备的投入长期存在着不足的情况，(1)灭菌设备仍为下排气式压力蒸汽灭菌器，灭菌后物品常常出现湿包;且因筒体为生铁铸制易生锈腐蚀，存在灭菌物品再污染的危险，故灭菌物品的质量得不到保证。 (2)没有配备清洗消毒机、超声清洗机等清洗设备，只靠单一人工清洗方法，清洗质量很难保证。(3)没有水过滤系统，影响物品的清洗质量; (4)手工清洗池配置不合理，池槽浅而小，未配防水围裙、防护眼镜等，在清洗过程中容易造成工作人员职业暴露。 2 对策 为了规范对消毒供应中心的管理，于2012年1月供应室由我院护理部负责管理，增配了两名持有特种设备上岗证的执业护士为供应室专职护士，对供应中心采用了各种措施，取得了良好的效果。 2.1领导重视，提高对消毒供应中心的资金投入 为确保医疗安全，我院建立起由副院长为责任人员的组织管理模式，加大对供应室的资金投入。2012年新中心的建立，供应室明确划分三区，遵循物品由污到洁，不交叉，不逆流。各区域之间设缓冲间，且有实际屏障，工作流程合理，符合感染监控的要求;生活区、办公区自成一区，面积适当，满足目前医院的需要。增设了高压水枪、真空压力灭菌器材（采用无纺布、塑封袋等）、封口机、配置预真