填塞材料在鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后填塞术腔临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 填塞材料在鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后填塞术腔临床观察 牛广宪 张华（濮阳市油田总医院耳鼻喉科 河南濮阳 457000） 【摘要】目的 探讨纳吸棉与Merocel止血海绵在鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后填塞术腔的临床疗效观察。方法 将165例慢性鼻炎或慢性鼻窦炎手术患者随机分为实验组83例及对照组82例，其中实验组行双下鼻甲切除术20例（40侧），行鼻窦开放术63例（114侧），用纳西棉进行填塞，对照组82例行双下鼻甲切除术22例（44侧），鼻窦开放术60例（102侧），用Merocel止血海绵填塞，中耳炎患者123例随机分为试验组和对照组.试验组65例，行乳突根治术38例，鼓室成形术27例，纳西棉进行填塞术腔，对照组58例，行乳突根治术40例，鼓室成形术18例，用Merocel止血海绵填塞。观察两组患者术后鼻腔通气时间、鼻腔出血量、鼻部疼痛、术后干耳天数差异。结果 试验组患者术后鼻腔通气时间、鼻腔出血量、鼻部疼痛、术后干耳天数均显著好于对照组(均Plt;O.05)。结论 纳吸棉填塞鼻腔或中耳腔能更有效地缓解患者术后疼痛、减少出血和患者术后痛苦,值得临床推广。 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0170-01 我院引进了可降解吸收的第四代膨胀海绵-纳吸绵, 经临床观察, 止血效果较好,术后反应轻，疼痛轻，无需取出，同时避免了取出时的疼痛。 方法：鼻炎或鼻窦炎：实验组行双下鼻甲切除术20例（40侧），行鼻窦开放术63例（114侧），应用纳西棉进行填塞，对照组82例行双下鼻甲切除术22例（44侧），鼻窦开放术60例（102侧），应用Merocel止血海绵填塞。中耳炎：行乳突根治术38例，鼓室成形术27例，纳西棉进行填塞术腔。行乳突根治术40例，鼓室成形术18例，应用Merocel止血海绵填塞。 观察指标：(1)术后鼻部胀痛，采用主诉疼痛的程度分级法(VRS法)进行评价，0级：无疼痛；1级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰；2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。 统计学处理 数据处理用SPSS 11.0软件包, 进行配对t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 结果 应用纳吸棉填塞后，鼻腔通气、术后出血量及术后疼痛、术后干耳的天数优于应用Merocel止血海绵填塞。 结果见下表： 表1 两种材料鼻腔填塞后鼻腔通气时间及鼻腔出血量比较 组别 例数 鼻腔通气时间d① 腔出血量ml② 实验组 83 4.55plusmn;1.97 3.60plusmn;2.18 对照组 82 7.04plusmn;2.33 4.77plusmn;2.96 ①、②均P＜0.05 表2 两种材料鼻腔填塞后鼻部胀痛比较 例数 0-24h 25-72h 0 1 2 3 0 1 2 3 实验组 83 10 51 13 9 45 26 12 0 对照组 82 0 20 42 20 11 53 5 3 P＜0.05 表3 两种材料中耳腔填塞后干耳天数比较 组别 例数 小于10天 10—20天 20—30天 大于30天 实验组 65 4 15 33 13