声弹性成像与钼靶评价乳腺肿块良 恶性的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 声弹性成像与钼靶评价乳腺肿块良 恶性的诊断价值 习俊 惠州市中医院超声科 516001 摘要：目的 探讨和分析钼靶乳腺摄影与超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法 对我院收治的56 例乳腺肿块切除手术患者采用钼靶乳腺X 摄影和超 声弹性成像进行检查和诊断，并且对两种方法的诊断结果进行比较和分析。结果 在这56 例患者中，其中采用超声弹性成像检出的异常图像有40 例，其中25 例被 诊断为乳腺癌患者，诊断率为62.5%(25/40)；使用钼靶乳腺X 摄影检查出现的35 例异常图像，其中12 例被诊断为乳腺癌患者，诊断率为34.3%(12/35)。两组患者 的诊断率进行比较，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 采用超声弹性成像对乳腺癌的诊断率非常高，然而钼靶乳腺X 摄影的检出率相对较低，因此， 在临床上采用钼靶乳腺摄影对乳腺癌进行诊断，具有非常重要的临床意义。 关键词：钼靶乳腺X 摄影；超声弹性成像；乳腺肿块良恶性 钼靶摄影普遍用于乳腺疾患诊断，钼靶摄影检查是一种新型的全 数字化平板乳腺X线成像技术。它以其高分辨率、良好的对比度列位 乳腺首选影像学检查方法，为尽早发现乳腺微小癌变、减少乳腺癌的 淋巴转移率提供了可靠保证。超声弹性成像则是用于临床的一种超声 诊断方法，通过检测组织的硬度来判别其良恶性。本文把它应用到乳 腺癌诊断中，收到很好的诊断效果和诊断价值。本文就钼靶乳腺X 摄影和超声弹性成像应用到乳腺癌诊断中，提供更细致的诊断依据做 以下详细报道。 1 资料和方法 1.1 一般资料 此次研究的56 例腺肿块切除手术患者，都是我院 在2010 年3 月-2012 年5 月期间收治，其中患者的年龄在35~48 岁 之间，平均年龄为（40.0plusmn;1.5）岁。其中有30 例患者的乳房内出现 无痛性的肿块，非常硬且表面不光滑，其与周围的组织界限不清，并 且其的活动性很差，还有一部分患者出现淋巴结肿大和乳头凹陷的特 征；16 例患者乳房出现胀痛和肿块，肿块主要为散在的圆形结节， 质地韧但不硬，其与周围的组织界限不清晰，患者的淋巴结不肿大； 10 例患者的乳房出现胀痛，按压疼痛，并且有肿块，患者的表面皮 肤红肿且发热，在其同侧的腋窝淋巴结出现肿大。对这些患者分别采 用钼靶乳腺摄影和X线片进行诊断。 1.2 方法和设备 对患者的乳腺都进行普通X线检查，再加钼靶正侧位投照。普通 X线机为AKHX-50/200B X线机，部分条件参数为：3~10mA，42~52kV， 焦片距为100cm，胶片为感绿片。 本院使用的是深圳市麦克瑞电子有限公司GE Senographe 2000D 型全数字乳腺X线摄影机[1]，电源： 电源电压：220VACplusmn;10%，电 源电流：25 A；主机：焦点－胶片距离：固定650mm，滤线器：碳基 密纹滤线器，暗盒仓：18cm x 24cm；X线球管组件： 旋转钼靶阳极， 铍窗厚度:0.5 mm 双焦点：0.1mm/0.3mm，热容量：150-300KHU，阳 极转速：2800-10000 转/分钟。 超声弹性成像：日本HITACHI 公司所开发的超声弹性成像设备。 1.3 统计学方法 数量采用SPSS17.0 软件进行统计和分析，计量资 料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示[2]。计数资料采用X2 检验，差异 显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 2 结果 在这56 例患者中，其中采用超声弹性成像检出的异常图像有40 例，其中25 例被诊断为乳腺癌患者，诊断率为62.5%(25/40)；使用钼 靶乳腺X摄影检查出现的35例异常图像，其中12 例被诊断为乳腺癌 患者，诊断率为34.3%(12/35)。两组患者的诊断率进行比较，差异显 著，具有统计学意义（Plt;0.05）。详细见以下表1。 表1 两种方法的诊断结果比较情况(例) 注：与钼靶乳腺X摄影相比，Plt;0.05。 3 讨论 钼靶X 线摄影在乳腺及其周围软组织更能清晰成影或摄取图像 [3]。是通过钼滤过板后的0.063nm 以上的软X线，其为20kV以上的 特性X线，非常适用于软组织及一些密度较接近软组织或者厚度较薄 的组织。（1）钼靶X线机能使电压降低至25kV，从而能低辐射的情 形下，较安全地进行长时间的曝光。（2）钼靶使用的是对绿光敏感 的摄影用正色胶片，具有高清晰率、高