复方丹参滴丸联合普伐他汀片治疗高脂血症76例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方丹参滴丸联合普伐他汀片治疗高脂血症76例临床观察 霍乃萍 太原理工大学校医院 邮编：030024 　　【摘 要】 目的观察复方丹参滴丸联合普伐他汀片治疗高脂血症的临床疗效。方法 将76 例高脂血症患者随机分为两组。治疗组 38 例应用复方丹参滴丸联合普伐他汀片治疗，对照组 38 例应用普伐他汀片治疗。两组均治疗8 周。比较两组疗效，观察两组治疗前后血脂水平变化。结果 两组总有效率比较差异有统计学意义(P ＜0.01)，治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)均较本组治疗前改善 (P＜0.05);对照组治疗后TC、TG及 LDL－C 均较本组治疗前改善(P＜0.05)。治疗组治疗后 TC、TG、LDL－C均较对照组治疗后改善(P＜0.05，P＜0.01)。结论 复方丹参滴丸联合普伐他汀片治疗高脂血症临床疗效显著且无毒副反应。 　　【关键词】 高脂血症;中西医结合疗法 　　心脑血管疾病是当今社会患病率、死亡率最高的疾病。血脂异常是心脑血管疾病的危险因素之一，所以干预血脂异常对防治心血管疾病具有重要意义。血浆中胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)水平升高是冠心病的主要发病因素， 降低 LDL－C 能显著降低心脑血管疾病的致残率和致死率。所以干预血脂异常对防治心血管疾病具有重要意义。他汀类药物是血脂异常治疗领域的经典药物，单一使用可以降低LDL－C，若和复方丹参滴丸联合使用则可将血脂降到更为理想的目标值。复方丹参滴丸具有扩张血管、 稳定和消退动脉粥样硬化斑块、 抑制血小板聚集等作用， 近期研究表明其具有调节血脂功能［2 3 ］。我们应用复方丹参滴丸联合普伐他汀片治疗高脂血症38例，并与单用普伐他汀片治疗38例进行了对照观察，结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 76 例均为门诊患者， 随机分为两组。治疗组38例，男26 例，女12例;年龄29～73岁，平均(53.8plusmn;11．3)岁;病程4～9 年，平均(5．1plusmn;1.9)年。对照组38 例， 男27 例， 女 11 例;年龄 32～72 岁，平均(54.3plusmn;9．3)岁;病程3 ～8年，平均(4．7plusmn; 2.0)年。两组资料比较无统计学意义(P＞ 0.05)，具有可比性。 　　1.2 诊断及排除标准 参照“中国成人血脂异常防治指南”［1］ 中高脂血症的诊断标准。排除糖尿病、肾病综合征、痛风、甲状腺功能减退症、骨髓瘤、急慢性肝胆病、系统性红斑狼疮以及由药物所致的高脂血症。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 治疗组 复方丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司)10 粒，每日3次口服; 普伐他汀片( 第一三共)40 mg，每晚1次顿服。对照组 普伐他汀片 40 mg，每晚 1次顿服。 　　1.3.2 疗程2组均治疗8周。 　　1．4 观察指标 比较两组疗效， 观察两组治疗前后血脂水平变化，包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL－C， 抽血前一天禁高脂饮食，戒烟酒，保持空腹 14 h，晨起抽取静脉血，用全自动生化分析仪测定各项指标。 　　1．5 疗效标准 临床控制:实验室各项血脂指标检查恢复正常;显效:达以下任一项者， 即 TC 下降 ge;20%，TG下降 ge;40%，HDL－C 上升 ge;0.26 mmol/L， LDL－C 下降ge;20%;有效:达以下任一项者， 即TC下降 10% ～20%， TG 下降 20%～40%， HDL－C 上升 0.14 ～ 0.26 mmol/L，LDL－C下降 10% ～20%;无效:未达到上述标准［1］ 。 　　1．6 统计学方法 应用 SPSS 13.0 统计软件包进行统计学分析，计量资料用均数plusmn;标准差( x plusmn;s)表示，采用t检验;计数资料率的比较采用chi;2检验。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组疗效比较 见表 1。 　　表1 治疗组与对照组疗效比较[例（%）] 　　与本组治疗前比较， P ＜0.05;与对照组治疗后比较， ★P ＜0.05，★★P ＜0．01 　　由表2可见， 治疗组治疗后 TC、 TG、 LDL－C均较本组治疗前改善 (P ＜0．05);对照组治疗后 TC、 TG 及 LDL－C 均较本组治疗前改善(P ＜0．05)。治疗组治疗后 TC、 TG、 LDL－C 均较对照组治疗后改善 (P ＜0.05，P ＜0.01)。 　　2.3 毒副反应：两组治疗后均未见明显的毒副反应，血常规、尿常规、肝肾功能检测结果与治疗前比较差异均无统计学意义(P ＞0.05)。 　　3 讨 论 　　复方丹参