大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察 郴州市第三人民医院 423000 【摘 要】目的：分析在重症哮喘的临床治疗干预中，大剂量的皮质激素药物与BiPAP呼吸机联合应用的效果。方法：择取我院于2015年4月至2016年10月期间我院接收的98例重症哮喘患者为对象，将其随机均分作少量组与多量组，两组患者均需要接受皮质激素药物与呼吸机联合治疗，但是少量组患者接受小剂量药物治疗，多量组则需要接受大剂量治疗，对两组对象的临床治疗效果及相关指标予以分析。结果：多量组对象的临床治疗效果明显更好，且各项指标情况优于少量组患者，双方相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：在患有重症哮喘患者的治疗中，应用剂量较大的皮质激素药物结合呼吸机可以获得较好效果，值得应用。 【关键词】重症哮喘；皮质激素；大剂量；BiPAP呼吸机；疗效；指标 哮喘是临床中十分常见的一种疾病，大多数哮喘患者接受治疗之后可以收到较好反应，但仍然有10%左右的患者在接受科学的临床治疗后主要症状未能得到有效控制，病情发展为重症哮喘或难治性哮喘[1]。重症哮喘在临床中属于危重疾病范畴，需要医护人员给予高度重视[2]。对于此类患者的临床治疗，我院将皮质激素类药物与呼吸机联合应用，现将实验结果作以下报告： 1 资料与方法 1.1 一般资料 从2015年4月—2016年10月这一时间段内在我院接受诊治的重症哮喘患者中挑选98例开展研究，所有患者检查后均与临床诊断标准相吻合，研究需要剔除出下列对象：孕产期对象、血液疾病者、内分泌障碍者、精神功能不稳定者、意识模糊者。所有患者的症状均表现为：气道不同程度痉挛、肺部出现湿罗音、呼吸不畅、紫绀、咳嗽、语言无法连贯、咳痰等。将上述对象随机均分作少量组与多量组，每组各49例。少量组男性29例，女性20例，年龄43—70岁，病程1—13年；多量组男性27例，女性22例，年龄44—67岁，病程2—14年，双方基本资料比对未提示差异存在（P＞0.05）。 1.2 方法 两组对象均需要先接受常规治疗，包括吸氧、抗感染处理、营养支持、微循环改善、镇静治疗等，并且在此基础上接受皮质激素药物治疗。少量组对象的皮质激素剂量为1.5mg/（kg?d），多量组患者的药物剂量则为3mg/（kg?d）。两组患者的药物用法相同，护理人员需要遵医嘱将皮质激素与100ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合，分3—4次实施给药，患者病情得到控制后将药量减半，患者情况稳定后可让其改为皮质激素药物口服。 两组患者还需要接受BiPAP呼吸机治疗，医护人员让患者以半卧位接受治疗，让患者头部略微后仰，之后对呼吸机的运行情况、安全情况等进行检测，一切无异常后设定好相关的参数等。医护人员为患者选择合适的面罩进行治疗，将呼吸机的运行模式设定为S/T模式，吸气压为8—10cmH2O，不得超过24cmH2O；呼气压为6—8cmH2O，不得超过20cmH2O。此外，将患者的氧流量设定为8—10L/min，呼吸频率选择12—16次/min[3]。 1.3 临床观察指标 分析两组对象接受不同剂量药物治疗后的相关效果，将其分作无效、改善与显效，总有效为改善+显效。无效：患者在治疗后的一系列症状均未得到任何改善，患者各项指标未见变化；改善：患者接受治疗后相关症状得到较好控制，肺部啰音有所消失，患者咳嗽、气喘等频率出现减少；显效：患者在接受临床治疗后主要症状消失，患者的各项指标恢复正常，肺部啰音等完全消失，患者体征良好。 此外，对两组实验对象接受不同剂量药物治疗后的各项指标进行对比分析，包括患者的心率、呼吸频率及血气指标等。 1.4 统计学方法 选择SPSS21.0数据分析包对研究中的所有数据进行计算，将计数资料表示为n（%），让其接受X2值检验，利用（ plusmn;s）来表示文中计量资料，并选择t值核算。若双方数据比对后P＜0.05，则提示差异存在意义。 2 结果 2.1 临床效果 3 讨论 哮喘是临床中的多发病与常见病，患者群体多为中老年人[4]。在哮喘患者中，一部分为重症哮喘，此类患者的病情存在很多复杂因素，且患者病情会随时出现变化，常规的药物治疗一般难以控制患者症状，若未能对其实施科学治疗，患者会出现呼吸衰竭甚至死亡[5]。 BiPAP呼吸机可以为患者提供双水平气道性质的正压通气，不会给患者带来严重的侵入性创伤。此类型呼吸机治疗