68例乳腺癌根治术患者的围术期护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 68例乳腺癌根治术患者的围术期护理分析 陈建美(浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310009) 【摘要】 目的 探讨针对性的护理措施对围术期乳腺癌根治术患者的影响作用。方法 以68例围术期乳腺癌根治术患者为研究对象，分为观察组和对照组，每组各34例，对照组给予传统护理模式，观察组给予针对性护理。比较两组患者围术期心理状况及术后并发症发生率。结果 观察组患者术后并发症发生率为17.64%，对照组为32.36%，两组间存在显著的差异（Plt;0.05）；观察组患者术后SAS、SDS评分显著低于手术前和对照组手术后（Plt;0.05）。结论 对围术期乳腺癌患者进行针对性的护理措施能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪反应，减少术后并发症发生率，促进疾病的预后。 【关键词】 乳腺癌根治术 围手术期 护理 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0276-02 乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，且发病率成逐渐上升趋势，占全身恶性肿瘤的7%-10%左右[1]。目前，对乳腺癌治疗的有效方法是进行根治性切除术。然而，由于根治性切除术不仅给患者带来身体上的巨大痛苦，而且由于手术导致乳房缺失，对患者的形体造成严重的破坏，给患者的心理也造成很大的创伤。特别是在围手术期，由于受各种因素的影响，患者的心理负担更甚，焦虑、抑郁情况更为明显，这对患者日后的康复和生存质量均造成不同程度的影响。因此，了解乳腺癌根治术患者的心理状态并对其进行合理的围手术期护理在治疗全过程中也具有至关重要的作用。笔者通过对68例乳腺癌患者的围手术护理进行分析，进一步探讨不同的护理路径对乳腺癌根治术患者的影响作用。现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 68例患者均为2010年11月至2012年7月期间在我院行外科切除手术的乳腺癌患者，所有患者均经病理组织检查确诊为乳腺癌，均行乳腺癌根治术。患者年龄37～68岁，平均年龄（45.92plusmn;6.34）岁。根据入院先后顺序将患者随机分为两组：观察组和对照组，每组各34例。对两组患者的年龄、病情、文化程度以及手术方式等一般资料进行比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采用传统的护理模式进行护理。 观察组患者采用针对性的护理干预措施：（1）首先采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行评估，根据患者的个体心理特征制定相应的护理计划；（2）耐心地向患者解释手术切除的意义，倾听患者的诉说，向患者介绍恢复良好的案例，增强患者的自尊心和自信心；（3）充分了解患者的家庭、社会背景，调动患者的社会支持系统，鼓励家属或朋友给予患者积极的情感支持和经济支持，以减轻患者的心理负担和经济压力；（4）做好术后的舒适护理，鼓励患者术后充分表达自我感受和需求并给予积极的帮助。 对两组患者术前、术后SAS、SDS评分进行比较并比较两组患者术后并发症发生率。 1.3 统计学分析 用SPSS 13.0对数据进行统计处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较用t检验，Plt;0.05认为差异具有统计学意义。 2.结果 观察组患者术后伤口感染1例，患肢肿胀2例，皮下积液3例，并发症发生率为17.64%，对照组伤口感染3例，患肢肿胀3例，皮下积液5例，并发症发生率为32.36%，两组间存在着显著性差异（Plt;0.05）。 本次研究中观察组患者和对照组患者术前SAS、SDS评分并无显著差异，但术后SAS、SDS评分明显低于手术前（Plt;0.05），且观察组患者术后SAS、SDS评分明显低于对照组（Plt;0.05），见表1。 表1.两组患者术前、术后焦虑、抑郁情况比较（x-plusmn;s） 组别 例数 SAS评分 SDS评分 手术前 手术后 手术前 手术后 观察组 34 53.60plusmn;8.73 40.12plusmn;7.56*# 49.43plusmn;11.38 37.96plusmn;5.83*# 对照组 34 54.11plusmn;7.92 48.27plusmn;9.16* 50.07plusmn;10.62 44.17plusmn;6.0