ICU患者镇静治疗97例安全护理.docVIP

精品论文 参考文献 ICU患者镇静治疗97例安全护理 刘嘉玲 　　（宜兴市人民医院重症监护室 江苏宜兴 214200） 　　【摘要】目的：分析在ICU患者镇静治疗过程中，安全护理的应用价值。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的97例ICU患者为研究对象，所有患者均接受镇静治疗，且在镇静治疗过程中接受系统的安全护理，对患者接受安全护理前后的各项主要指标进行对比分析。结果：所选患者在接受安全护理后，机体主要指标出现明显改善，与接受护理前相比存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论：ICU镇静治疗患者接受安全护理，其主要机体指标会出现明显改善。 　　【关键词】ICU；患者；镇静治疗；安全护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0162-02 　　ICU患者的病情相对比较危重，患者身体状况处于长期应激反应之下，与此同时，ICU患者是在无家属陪伴的情况下独自接受治疗，在受到外界刺激等不良影响的状态下，很容易出现躁动、恐惧等症状，进而会出现不愿接受治疗、自行拔管、坠床等意外，这不仅会影响患者的治疗情况，更会给患者的安全带来严重影响[1]。我院在ICU患者镇静治疗过程中实施安全护理，收到极佳效果，现作以下报道： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院于2014年1月至2015年1月收治的97例ICU患者为研究对象，其中，男性患者51例，女性患者46例，患者年龄为19～75岁。接受气管插管患者有69例，接受气管切开患者为28例。在所选患者中，肺部感染患者33例，不同程度呼吸衰竭患者31例，心衰患者10例，心肌梗死患者7例，脑出血患者11例，复合型创伤患者5例。所选患者均接受镇静治疗，患者先接受0.03～0.1mg/kg咪达唑仑静脉推注，之后接受0.03～0.2mg/（kg?h）咪达唑仑与2～10mu;g/（kg?h）芬太尼泵注。 　　1.2 方法 　　1.2.1机械通气护理 护理人员需要对呼吸机的运行情况与患者的病情进行监测，定期听患者的呼吸音，观察患者的呼吸情况是否与呼吸机设置的指标相吻合，同时还要检测患者的气道压变化、气道峰压值、呼吸阻力等。若是呼吸机在运行期间发出报警信号，护理人员需要及时处理，并调整呼吸机的相关参数，并及时排查机器故障。 　　1.2.2呼吸道护理 ICU镇静治疗的患者大多数呼吸道会暴露在外，这样很容易导致患者出现肺部感染等症状。护理人员需要保证患者呼吸道的畅通，及时为患者排痰并做好湿化工作，护理人员要保证护理工作中的无菌性，及时将患者呼吸道分泌物清除干净。护理人员在为患者吸痰的时候，要给予患者1～2min的纯氧，若患者在吸痰过程中出现严重缺氧，护理人员需要立即停止吸痰。此外，在吸痰过程中，护理人员需要帮助患者定时翻身与叩背，使痰液引流顺畅[2]。 　　1.2.3口腔护理 ICU患者接受镇静治疗的过程中，咽喉部位的肌肉会出现不同程度的松弛，这样可以导致患者口腔内分泌物出现误吸，患者还会出现胃液反应等。因此，护理人员需要及时将患者口腔内的分泌物及时清除，还要保证患者口腔卫生，避免患者呼吸受到影响[3]。 　　1.2.4每日唤醒 护理人员需要每日清晨中断患者镇静药物的输入，通过提问、沟通、语言指令等形式对患者的精神状态等进行评价，若患者为清醒状态可以很好地回答问题后，护理人员需要以原有镇静药物剂量的0.5倍左右重新给药。 　　1.3 临床观察指标 　　对比所选患者接受护理前后的各项主要指标情况，主要包括患者的呼吸情况、心律情况、收缩压情况与SPO2指标情况。 　　1.4 统计学方法 　　本研究所得数据均经由SPSS 17.0软件包进行计算，计量资料表示为（x-plusmn;s），利用t值对其加以检验，若患者接受护理前后各项指标对比P＜0.05，表示差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　患者接受护理前呼吸为（27.4plusmn;11.5）次/min，护理后则为（17.6plusmn;4.1）次/min，对比后t为7.9055，P=0.00＜0.05；患者接受护理前心律为（135.5plusmn;21.2）次/min，护理后为（94.3plusmn;10.1）次/min，对比后t为17.2795，P=0.00＜0.05；患者护理前收缩压为（134.4plusmn;24.7）mmHg，护理后为（107.5plusmn;8.7）mmHg，对比后t为10.1169，P=0.00＜0.05；患者护理前SPO2为（86.5plusmn;7.5）%，护理后为（99.3plusmn;1.2）%，对比后t为16.5976，P=0.00＜0.05。 　　3