澳大利亚老年人社区居家养老服务及启示.docVIP

澳大利亚老年人社区居家养老服务及启示 刘腊梅 范福玲 路丽娜 单岩 李秋芳 秦璐莹 申莉 林蓓蕾 易景娜 郑州大学护理学院临床教研室 漯河医学高等专科学校 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 关键词： 社区; 居家养老; 澳大利亚; 作者简介：范福玲 (1977-) , 女, 硕士, 副教授, 主要从事临床护理研究。 作者简介：刘腊梅 (1980-) , 女, 硕士, 讲师, 主要从事社区老年护理研究。 基金：河南省医学学术技术带头人出国培训计划项目 (No.2011027) 《中国老龄产业发展报告 (2014) 》[1]指出, 到2050年我国老年人口将达到4.8亿, 约占全球老年人口的四分之一, 是世界上老年人口最多, 增长速度最快的国家。我国于2011年出台了《社会养老服务体系建设规划 (2011-2015) 》, 提出了构建“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的社会化养老服务体系目标。该体系中“社区”将发挥联系家庭与机构的纽带作用, 弥补家庭照料功能弱化和社会机构养老资源的不足, 同时接受社会化、专业化、市场化服务, 既符合中国国情和传统文化, 也是未来养老方式的发展趋向。但同时也指出, 目前社区养老存在管理责任不明确、政府资金投入不足、基础设施不完善、专业人才短缺、服务项目供给不足、老年社会参与组织及机制不健全等问题, 造成社区养老并未发挥其应有的社会作用[2]。与我国相似, 澳大利亚也是世界上老龄人口增长最快的国家之一[3], 但其在养老护理服务产业方面起步早、经验丰富, 已建立起较为完善的养老护理服务体系, 其养老方式也主要有居家养老、社区养老及机构养老3种类型, 其中居家式的社区养老最受老年人欢迎且发展最为成熟, 本文拟对澳大利亚社区居家养老服务的申请、评估、服务内容及付费等方面予以详细介绍, 并借鉴其先进经验。 1 社区居家养老服务的申请与评估程序 在澳大利亚, 如果老年人希望在社区或居家环境下养老, 但因其年龄或健康状况等原因无法独立完成而需要获得政府补助的援助服务时, 首先需要与老年人所在地区的养老服务联络中心联系, 联络中心工作人员会通过询问了解老年人的需求、目前存在的健康问题、居家生活安排、目前已获得的援助及居家安全等情况, 为老年人安排家庭援助评估 (HSA) 、综合评估 (CA) 或直接为其推荐养老服务机构。其中家庭援助评估适用于希望通过联邦家庭援助计划 (CHSP) 获得膳食和交通等基本养老服务的老年人, 该评估由老年人所在地区的养老服务评估处 (ACRAS) 评估员进行。综合评估适用于身体状况较差, 有较复杂的照护需求, 需要接受居家医疗照护、过渡期护理或机构养老服务的老年人, 该评估由老年护理评估小组 (ACAT) 或养老服务评估处 (ACAS) 评估员完成。家庭援助评估和老年护理评估小组均由多学科团队成员如医生、护士、社会工作者及其他卫生保健人员组成。二者评估程序基本相似, 在接到老年人对养老服务申请后, 评估员会在征得老年人同意后预约到老年人家中或医院 (如老年人当时正在住院) 为其进行免费评估。评估内容包括老年人的日常生活能力情况, 如日常生活是否需要帮助, 是部分还是全部活动需要帮助;老年人的整体健康状况如何及是否存在某些具体健康问题、居家环境安全等。评估员会根据上述内容确定老年人是否有资格获取相应服务, 需要何种类型及多少护理服务, 并为之推荐和联系当地能为其提供的最适合养老照护服务。评估结束后, 评估小组会将评估结果、被获准的具体养老服务项目、服务费用及原因写信告知老年人, 老年人收到评估结果后可自行决定是否采用该服务。如老年人接受的养老服务是由志愿者和慈善机构等提供的不需要政府补贴的服务, 则不需要接受HSA和ACAT评估。 2 社区居家养老服务类型及具体服务内容 在澳大利亚为老年人提供的社区居家养老服务种类较多, 根据老年人对服务需求程度大致可分为CHSP和家庭护理服务包 (HCP) 两种类型, 其中CHSP是为年龄在65岁或以上, 在居家环境下需提供少量帮助而不需要较高级别医疗照护的老年人提供的服务。服务内容包括: (1) 家政服务:帮助老年人完成日常家务, 如洗熨衣服、打扫房间、修理花园等。 (2) 个人护理:为老年人提供日常生活帮助, 如协助洗澡、更衣、如厕、梳妆、上下床等活动。 (3) 餐饮服务:为老年人提供膳食和其他饮食服务, 如协助备餐、进食或提供上门送餐服务, 使老年人保持健康、均衡饮食。 (4) 交通服务:为老年人提供接送或出租车服务, 以帮助其外出购物、赴约或参与社区活动等。 (5) 房屋维修服务:如更换灯泡、屋顶维修