低血糖症_中医治疗.doc

低血糖症 低血糖症 1 低血糖症中医辩证施治 2 【概述】 2 【病因病理】 2 【诊断要点】 2 【辩证分型】 3 1.心脾两虚症状： 3 2.肝虚风动症状： 3 3.痰热闹窍症状 3 4.气虚阳脱症状： 3 【分型治疗】 3 1.心脾两虚治则：补益心脾。 3 2.肝虚风动治则：养肝熄风。 4 3.痰热蒙窍治则：清热化痰，开窍醒神。 4 4.气虚阳脱治则：益气回阳固脱。 4 【中成药】 4 【简便方】 4 【其它疗法】 4 【注意事项】 5 艾灸配合推拿治疗低血糖症临床应用总结 5 1?低血糖症的中医认识 5 2?大气下陷论的基本概念 6 3?艾灸推拿结合治疗的依据及机理 6 4?艾灸、推拿治疗的优势 7 5?病案举例 8 参考文献： 8 西医如何分析中医如何治疗低血糖 9 低血糖的危害主要有： 9 低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理： 10 ●少吃多餐 10 ●均衡饮食 10 ●应加以限制的食物 10 ●增加高纤维饮食 11 ●戒烟禁酒 11 ●食物疗法 11 血糖有多种来源 12 低血糖的症状 12 几种常见的低血糖 12 胰岛素瘤 12 肝病性低血糖 13 早期糖尿病 13 功能性低血糖 13 治疗低血糖的原因最重要 13 低血糖症中医辩证【概述】????低血糖症是指因某种病因引起血糖浓度过低，并由此导致的交感神经过度兴奋和脑功能障碍为主的证候群。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱，甚则晕厥等为主要临床特征。临床最常见的为原因不明性功能性低血糖症，多见于中年女性、长期反复发作，但无恶化征象。其次为胰岛β细胞瘤及各种内分泌病所致者。????低血糖症属中医的“晕厥”、“虚风”等范畴。 ????【病因病理】????低血糖症的病因多为禀赋素弱，或病后体虚，脾胃不健，气血乏源，致心肝失养，元神失主，故而发病。????病理变化为脾胃两虚，胃主受纳，脾主运化。胃虚谷气不充，则饥饿时作；脾虚无以化生气血，升运精微侧五脏失充。心主血脉，其华在面，主神志。心血不足，则面色苍白，心悸脉速，甚则无神失主而精神错乱。肝血不足，虚风内动测四肢麻木或震颤，甚则抽搐。气血大亏，形神失养测全身瘫软，精神恍惚。阳气暴脱，汗失固摄，清宫失充，则冷汗频出，神昏晕厥。此外，酒癖暴饮后，伤及脾胃，清气不升，痰热浊气不降，上蒙清窍，亦致血糖骤降，嗜睡神昏。 ????【诊断要点】????1.饥饿感、焦虑恐惧、脸色苍白、心悸脉速、出冷汗、四肢震颤、晕厥等交感神经兴奋症状，及思想不集中、幻觉、狂躁、癫痫样发作等脑功能障碍症状，多于餐后3小时左右发作。????2.空腹血糖偏低或正常，发作时血糖低于2.8mmol／L；空腹血浆胰岛素测定偏高。 ????【辩证分型】????1.心脾两虚症状：起病多缓，头晕，汗出，面色苍白，心慌心悸，恐惧健忘，甚则精神异常。舌淡苔薄，脉细。????证候分析：心脾两虚气血两亏，无以上荣，则头晕、面色苍白；气虚失摄则汗出，心血不足，血不藏神，则心悸心慌，恐惧健忘，甚至精神失常；舌淡苔薄，脉细，均为心脾两虚之征。????2.肝虚风动症状：头晕、视物不清，肢体麻木或震颤，甚则晕厥，或抽搐、两目上翻、口吐白沫。舌淡红，苔薄，脉细弦。????证候分析：肝血不足，不荣上窍，则头晕、视物不清；虚风内动，则肢体麻木或震颤，甚至晕厥，或抽搐、两目上翻及口吐白沫等；舌淡红，苔薄，脉细弦，均为肝血不足，虚风内动之征。????3.痰热闹窍症状：酒癖暴饮后，多汗，嗜睡，神昏谵语。舌红，苔黄腻，脉滑数。????证候分析：酒酿痰热，暴饮之后，痰热内盛，伤及脾胃；脾气不健，清阳不升，胃气不降，痰热浊邪上蒙清窍，故嗜睡、神昏谵语；湿热内迫，则多汗；舌红，苔黄腻，脉滑数，均为痰热内盛之象。????4.气虚阳脱症状：心慌饥饿感、精神恍惚，面色苍白，冷汗频出，甚则神昏晕厥。舌质淡红，苔薄，脉细数或微弱。????证候分析：气血大亏，形神不养，则心慌饥饿感、精神恍惚，面色苍白；阳气暴脱，汗失固摄，清宫失充测冷汗频出，神昏晕厥；舌淡红，苔薄，脉细数或微弱，均为气虚阳脱之征。 ????【分型治疗】????1.心脾两虚治则：补益心脾。????方药：归脾汤合天王补心丹加减。????黄芪15克党参12克当归9克酸枣仁12克远志3克麦冬9克五味子6克柏子仁9克龙眼肉15克炙甘草3克随症加减：兼阴虚烦热者，加生地12克、玄参12克、知母9克、天冬9克，以滋阴清热；精神亢奋者，加磁石30克（先煎）、生龙齿30克（先煎），以镇静安神。????2.肝虚风动治则：养肝熄风。????方药：补肝散加减。????当归9克山茱萸工2克五味于6克白芍15克黄芪??20克??川芎??6克木瓜??6克熟地??12克山药??15克枸杞子12克甘