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颅脑损伤病人救护流程图 入科流程图 Icu病人转科流程 Icu病人自动出院流程 有机磷农药中毒救护流程图 急性重症胰腺炎救护流程图 休克救护流程图 心跳骤停救护流程图 急性重症哮喘救护流程 大咯血救护流程 急腹症救护流程图 急性心肌梗死救护流程图 急性左心衰救护流程 上消化道出血救护流程 脑梗死救护流程 糖尿病酮症酸中毒救护流程 Icu死亡病人处理流程 第一步：病情判断 生命体征：颅内压升高时，生命体征变化是两慢一高，即心率慢、呼吸深慢、血压高 辅助检查：头颅X线、CT、MRI检查等 头痛与呕吐：频繁的呕吐，头痛进行性加重 神经体征：瞳孔变化、运动反射改变、脑膜刺激征 头部体征：颅前窝骨折，酷似“熊猫眼”或称“眼镜征”，脑脊液鼻漏；颅中窝骨折，脑脊液耳漏，口角歪斜和听力障碍；颅后窝骨折，主要表现为耳后乳突区皮下瘀斑 第二步：急救措施 开放气道：吸氧，气管切开，机械通气 建立静脉通道：5%---10%葡萄糖注射液 控制脑水肿，降低颅内压：20%甘露醇、呋塞米；冰帽物理降温 控制出血：清创缝合，用止血药 手术：术前准备，备皮，导尿 预防感染：TAT，用抗生素 抗休克治疗：输血，升压药 辅助检查：X线、CT 第三步：救护要点 并发症的观察与护理 留置导尿 监测生命体征、颅内压变化、监测神志、瞳孔变化30min/次 保持呼吸道通畅，吸氧，做好呼吸机管理，气道护理 体位：头抬高15°，身体自然倾斜，避免颈部扭曲 病人从其他科室转入 其它科医生联系ICU医生 是否接收 不接收 值班医生通知病人方，病人需通过转科手续 是否有床 ICU值班医生调整床位 病房护士通知ICU护士所需准备的物品 床边护士准备物品，通知相关人员 通知病房送病人 ICU接收病人 否 是 无 有 病人转科医嘱 床边护士通知办公室护士，办公室护士联系床位（转向科室） 是否有床 不转科 否 有 办公室护士通知床边护士，医生停医嘱 转科前通知ICU医生重新评估病人 是否符合转科指征 不转科 否 是 通知转科病房护士准备需要物品、病人家属 ICU医生重新开医嘱 通知转科病房取消转科 根据需要准备转运物品，确保病历、胸片及病人自备物品随病人转科 病人转科，与转科护士交接班 取回ICU物品，收费，退药，消除中央站信息，终末消毒，铺备用床 床边护士准备病人的出院事宜: 1)管道安置,交待转运途中注意事项. 2)将出院小结\病人影象片等病人物品交 家属. 3)退药,收费. 4)嘱家属结帐. 病人或家属决定自动出院 床边护士通知ICU医生和办公室护士 ICU医生与家属交待病情，病历签字，开出院医嘱，通知专科医生书写出院小结，催缴费用 办公室护士电脑查询费用日清单，确认病人缴费余额是否足够 如病人无车，联系120，说明是否需要医生和其它仪器 欠费 否 是 ICU医生催费，交上费用后 同意出院 是 取消出院 床边护士退药，收费并通知相关科室收费 护送病人至门口或120车上 整理病历、清理床单元、终末消毒 毒覃碱样症状：瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛 有机磷农药中毒 烟碱样症状：肌肉震颤、抽搐、肌肉麻痹等 中枢神经系统症状：头痛、瞻望、意识模糊、昏迷 病情判断 血胆碱酯酶活力测定：轻度：50%--70%，中度：30%--50%，重度：30%以下