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各类检测委托单
检 测 委 托 单
委托编号:
委 托 单 位 填 写 见 证 单 位 填 写 委 托 单 位 见 证 人 证 书 编 号 联 系 电 话 工 程 名 称 送 样 人 联系电话 检测单位填写 样 品 名 称 样品规格 收 样 人 收 样 日 期 见 证 确 认 样 品 等 级 生产日期 年 月 日 年 月 日 样 品 数 量 代表数量 样 品 编 号 样 品 状 态 使 用 部 位 生 产 单 位 备 注: 执 行 标 准
委托检测参数
钢筋原材料(焊接、机械连接)检测委托单
委托编号:
委 托 单 位 填 写 见 证 单 位 填 写 委 托 单 位 见证人 证书编号 联系电话 工 程 名 称 送 样 人 联系电话 检 测 单 位 填 写 样 品 名 称 进 场 日 期 年 月 日 收样人 收样日期 见证确认 焊接(连接)方式 设 计 接 头 等 级 年 月 日 样品原编号 单位 牌号 规格 生产厂家 出厂编号 代表数量 使 用 部 位 样品编号 样 品 状 态 委托检测参数(需检
测参数“√”,不检
测参数“×”。此行
不留空白) 屈服强度 抗拉强度 伸长率 冷 弯 反复弯曲 备注:
混凝土(砂浆)检测委托单
委托编号:
委 托 单 位 填 写 见 证 单 位 填 写 委 托 单 位 见证人 证书编号 联系电话 工 程 名 称 送 样 人 联系电话 检 测 单 位 填 写 样 品 名 称 □砼 □砂浆 样品尺寸 收样人 收样日期 见证确认 成型日期 年 月 日 检测龄期(d) 年 月 日 样品原编号 单位 样品等级 使 用 部 位 样品编号 样 品 状 态 委托检测参数(需检测参数“√”,
检测参数“×”。此行不留空白) 抗压 抗折 抗渗 备注:
养护条件 □标准养护
□同条件养护(用于结构实体强度检测) ℃.d
□同条件养护(用于拆模等)
□其他方式 水泥检测委托单
委托编号:
委 托 单 位 填 写 见 证 单 位 填 写 委 托 单 位 见证人 证书编号 联系电话 工 程 名 称 送 样 人 联系电话 检 测 单 位 填 写 品 种 强度等级 收样人 收样日期 见证确认 出 厂 日 期 年 月 日 出厂编号(t) 年 月 日 样品数量(kg) 代表数量(t) 样品编号 样 品 状 态 生 产 厂 家 使用部位 备注:
委托检测参数(需检测参数“√”,
不检测参数“×”。此行不留空白) 标准稠度用水量 细 度 凝结时间 安定性 强 度 强度快速
测 定 建筑用砂检测委托单
委托编号:
委 托 单 位 填 写 见 证 单 位 填 写 委 托 单 位 见证人 证书编号 联
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