中医辩证施治对慢性萎缩性胃炎临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医辩证施治对慢性萎缩性胃炎临床分析 郭丽娟甘肃中医学院 甘肃兰州 73000 　　【摘 要】目的：研究在治疗慢性萎缩性胃炎中采用中医方法的临床效果。方法：选择2011 年9 月至2014 年9 月在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者120 例，随机分为治疗组和对照组，每组60 名，治疗组患者给予中医治疗，对照组给予西医治疗，回顾性分析其临床疗效。结果：观察组即中医治疗组，显效44 例，有效14 例，无效2 例，总有效率96.7%，对照组即西医治疗组，显效14 例，有效30 例，无效16 例，总有效率73.3%。两组的总有效率存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在治疗慢性萎缩性胃炎中采用中医方法，在提高患者的脾胃功能方面具有显著效果，还能有效提高患者的生命质量，值得临床推广。 　　【关键词】慢性萎缩性胃炎；中医施治；临床分析 　　【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-043-01 　　慢性萎缩性胃炎属于消化系统疾病，其近年来发病率呈上升趋势，因而受到临床广泛重视[1]。慢性萎缩性胃炎的大多数患者表现为食欲不振，便秘，上腹部疼痛等症状。但是也有少数患者没有明显症状，临床表现缺乏特异性[2]。发病机制目前尚不清楚，因而缺乏有效的治疗措施，西医治疗虽然较为普遍，但是也仅仅是对症治疗[3]。中医认为，气虚血瘀是该疾病的根本原因，为了探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效，通过回顾性分析，对比中医和西医的临床疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料：选择2011 年9 月至2014 年9 月在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者，经过胃镜和病理学活检确认慢性萎缩性胃炎120例，随机分为治疗组和对照组，每组60 名，对照组患者给予西医治疗，治疗组患者给予中医治疗，一个月为一个疗程，3 个疗程后，可进行回顾性分析，对比中医和西医的临床疗效。观察组有男性38 例，女性22 例，年龄37-78 岁，平均年龄54 岁；对照组男性40 例，女性20 例，年龄37-67 岁，平均年龄53 岁。两组患者在性别和年龄上无统计学差异，具有可比性。 　　1.2 诊断标准[4]：以《中药新药临床研究指导原则》诊断标准为原则，对所有患者进行诊断，符合诊断标准的患者才能入选试验，本次试验的120 名患者均符合该诊断标准。 　　1.3 治疗方法：慢性萎缩性胃炎患者，要注意避免使用有可能损伤胃黏膜的药物如可的松等。观察组即中医治疗组，对该组的60 名患者辨证分型，包括阳虚型，阴虚型及阴阳两虚型。药方主要包括：党参12g，肉桂8g，砂仁7g，白术（炒）14g，乌梅10g，陈皮7g，山药10g，麦芽10g，柴胡15g，甘草7g。对于不同类型的患者，采取不同的药方[5]。胃阳虚型患者，服用“香砂六君子汤”进行治疗；胃阴虚型患者，服用“三酸汤”进行治疗；胃阴阳两虚型患者，服用“益胃汤”进行治疗，三种药物的服用方式均是在饭前服用，温服，每日2 次。1 个月为1 个疗程，3 个疗程之后，对疗效进行观察对比分析。 　　对照组，即西医治疗组，多潘立酮，口服，一次1 片，一日三次，饭前15-30 分钟服用，一个月为1 个疗程，三个疗程后，对疗效进行观察对比分析。 　　1.4 疗效评价标准[6]：患者要定期进行缉拿差，3 个疗程后，根据《中药新药治疗慢性浅表性胃炎临床研究指导原则》，对治疗组和观察组患者的临床疗效进行对比。显效：在与治疗前同等条件下，患者的临床症状完全消失或基本消失，胃镜或病理性活检的多项结果好转。 　　有效：患者的临床症状有所改善，至少有一些胃镜或病理性活检结果好转。无效：患者的临床症状没有改善，甚至出现恶化，胃镜或病理性活检结果没有改善。总有效率=（显效+有效）/（显效+有效+无效）。 　　1.5 统计学方法：以SPSS19.0 统计软件分析处理数据，百分率表示计数资料，定性资料的比较采用卡方检验，成组设计的t 检验用于组间比较，plt;0.05 表示差异有统计学意义。 　　2.结果观察组即中医治疗组，显效44 例，有效14 例，无效2 例，总有效率96.7%，对照组即西医治疗组，显效14 例，有效30 例，无效16例，总有效率73.3%。两组的总有效率存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1.表1 两组治疗结果的对比情况[n（%）]组别 例数显效有效 无效 总有效率（%）观察组 60 44 14 2 96.7对照组 60 14 30 16 73.33.讨论由于慢性萎缩性胃炎病理复杂，且容易癌变，被列为胃癌前状态，其近年来发病率呈上升趋势，因而受到临床广泛重视[7]。慢性萎缩性胃炎的病理特点为胃粘膜变薄，固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生，异型增生[8]。大多数患者表现为