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中医针灸在鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽患者中的疗效分析
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中医针灸在鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽患者中的疗效分析
王菲(湖北中医药高等专科学校 湖北荆州 434020)
【摘要】目的 观察中医针灸在鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽患者中的疗效。方法 选取我院自2008年1月-2010年12月收治的慢性咳嗽患者84例,均由鼻后滴流综合征引起,依治疗方法的异同分为观察组(联用针灸治疗组)和对照组(常规治疗组)各42例,6周后观察治疗效果。结果 观察组在临床症状改善、治愈率方面均好于对照组,两组比较有明显差异(Plt;0.05)结论 中医针灸治疗鼻后滴流综合征引起的慢性咳嗽,可以显著改善患者改善呼吸功能和免疫功能,消除症状及,改善预后,提高治疗效果,值得临床应用。
【关键词】慢性咳嗽 鼻后滴流综合征 针灸 疗效分析
【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)33-0185-02
慢性咳嗽是临床常见症状,其发病原因很多。而鼻后滴流综合征(PNDS)常常是导致临床上慢性咳嗽的根源之一,临床诊治时也易忽视。鼻后滴流综合征发生后,鼻腔、鼻窦的慢性炎症状态产生的脓性分泌物经鼻腔倒流,经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,脓性分泌物的长期慢性刺激引起上述部位的继发性炎症[1]。我院在诊治过程中联用中医针灸治疗的办法,效果甚好,下面就此治疗措施的应用及体会分析报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2008年1月-2010年12月收治的因鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽患者84例,其中观察组(联用针灸治疗组)42例,男20例,女22例;年龄8-52岁,平均30岁,病程6个月至4年,对照组(常规治疗组)42例,男21例,女21例;年龄12~56岁,平均34岁,病程12个月至5年。所有患者均经病史、相关检查和特异性治疗反应诊断。排除引起慢性咳嗽的其他常见原因。两组从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大(Pgt;0.05),具有可比性。
1.2临床诊断 依据《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断标准,患者具有发作性或持续性咳嗽,白天为主,入睡后较少、鼻后滴流或咽后壁黏液附着感、鹅卵石样观,有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎病史;经针对性治疗后咳嗽缓解。
1.3方法
1.3.1对照组 采取常规治疗,包括
1.3.1.1基础治疗 保持安静、卧床休息,衣着保暖,饮食清淡,禁食辛、辣、冷饮及油炸食物,多饮水,多食蔬菜和水果,净化室内环境,保持室内通风和适当的温湿度,避免冷空气刺激及吸人二氧化碳、烟雾等,进行心理干预和健康教育,坚持长期、持续、规范、个体化治疗。改善环境、避免变应原刺激。
1.3.1.2常规药物治疗 对鼻后滴流综合征(PNDS)患者可能的基础疾病采取特异性治疗。由普通感冒、非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、全年性鼻炎等引起的选第1代抗组胺剂如马来酸氯苯那敏和减充血剂盐酸伪麻黄碱。变应性鼻炎引起的采用无镇静作用的氯雷他定或阿斯米唑、鼻腔吸入糖皮质激素丙酸倍氯米松50mu;g/次。急慢性细菌性鼻窦炎应用抗菌药物。
1.3.2观察组 在上述治疗基础上采取针灸理疗方式,具体如下:
1.3.2.1咳嗽针灸治疗:进行电频针刺,使用经穴治疗仪和手法治疗相结合,依据中医分证分型配穴风寒者取合谷、列缺、外关、风池等,用补法,风热者取大椎、曲池、尺泽、少商等,用泻法。并可点按定喘、肺俞穴。得气后留针采用连续波及疏密波相结合进行20分钟针刺。每日1次,7次为1疗程,连续治疗4个疗程。注意刺激的强度,通电量以患者感到舒适为宜1.3.2.2鼻部及周围穴位刺激:使用面针或手法刺激鼻部迎香、上迎香、鼻通以及面部和眼部穴位睛明、攒竹、瞳子髎、承 泣、四白\颧髎。
1.4疗效评定标准 所有患者均于治疗后4周进行治疗效果评定,参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》,痊愈:症状完全消失,辅助检查无阳性体征。显效:症状基本消失。有效:症状明显减轻,仍对工作学习有影响。无效:症状无变化甚至加重,体征无明显改善。
1.5统计学 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理,计量资料以x-plusmn;S表示,且进行t 检验,以Plt;0.05为有统计学意义。
2 结果
表1 不同治疗方法对鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽治疗效果比较【%】
组别 治愈 好转 无效 (%)
观察组(n=42) 17(40.47) 25(59.52) 0(0)
对照组(n=42) 9(21.42) 30(71.42) 3(7.
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