临床药学在医院开展的体会.docVIP

精品论文 参考文献 临床药学在医院开展的体会 仲崇梅1 杨芳2 孟鹃3 　　（1宁夏自治区第三人民医院药剂科 宁夏 银川 750011） 　　（2宁夏自治区第三人民医院妇科 宁夏 银川 750011） 　　（3宁夏自治区第三人民医院儿科 宁夏 银川 750011） 　　【摘要】 临床药学的开展，是确保人民群众用药安全、合理、有效，是医院药事管理工作的重要内容之一。目前，医院药学工作的重点正由药品保障型向知识信息服务型转变，药学工作者应当积极参与临床实践，加强与临床医生、患者沟通，主动适应转型。医院药学工作从传统的保障型转向管理型，由被动转向主动，从注重“药品”的管理转向注重“病人”的用药管理。 　　【关键词】 临床药学；药事管理 　　【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0373-02 　　临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科[1]。2002年，卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出：临床药学专业技术人员应深入临床，逐步建立临床药师制度。目前为止，三级医院都已普遍开展了临床药学服务[2]，并取得了可喜的成绩。但在基层和二级医院临床药学工作开展得非常缓慢，现就我院开展临床药学工作的体会总结如下。 　　1.临床药学开展存在的现状 　　1.1 多年以来药学教育课程的设置限制，药学人员的专业知识多以药物的分子结构、药理作用等知识为主，主要围绕药物展开，缺少临床方面的专业知识，造成了药学人员临床缺少与医生的共同语言，对病人的病情也很难判断其中的端倪，不能胜任临床药学工作。有些药师从事临床药学工作，由于临床知识的相对欠缺，与医生和护士缺乏很好的沟通，也不能开展工作。 　　1.2 由于药剂科日常的事务性工作较多，很多药学人员的专业知识仅限理论，工作忙，长时间缺少思考忘记药物知识无法完成临床药学服务工作。 　　1.3 医药信息查询不够便捷，对国内外最新出版有关的图书、期刊、专刊、文献、技术标准、用药经验、药物新不良反应的发现、最新药物的涌现等信息，无法及时了解，不能利用现有网络进行查询，这是城市大型医院和基层医院不能同步发展的根本原因所在。 　　1.4 临床药学是非赢利性质的服务性工作，不仅赚不到钱，还要投人大量的人力物力财力。基层医院的领导将药剂科作为事务性的科室（或者说辅助科室）,普遍存在着“重医轻药”的现象。有不少领导对临床药学的认识不够，缺乏长远的眼光，只看到眼前利益，而没有看到长远效益，因而不愿花成本投入，忽视了临床药学存在的价值与意义。 　　2.临床药学开展的做法 　　2.1 加强药学人员的专业知识培养 　　为了尽快的适应现代化医院药学服务的要求，解决知识结构不合理，不能胜任临床药学服务工作的现状，有针对性的开展在职培养，挑选部分学历高、基础知识较好药师作为临床药师重点培养，边学边干，借此更好地融入临床。在掌握全科临床药学知识和技能基础上，向专科临床药师发展。鼓励全员在职学习，有计划的进行学习，选拔业务骨干去上级医院进修学习，培养更多的药学人才。 　　2.2 加强门诊窗口的药学服务，发药的同时宣传用药知识 　　随着医药知识的普及，大多数病人都有了了解医生的治疗意图，了解自己的病情，了解用药目的和用药方法的迫切愿望。我们在门诊窗口发药的同时，根据处方相关内容，让病人在充分了解药物的用法用量，注意事项等内容的基础上用药，不仅提高了患者的依从性，还将会使药物发挥最佳的治疗作用。 　　2.3 在临床服务过程中善于找到切入点 　　用典型的病例作为学习的切入口，与临床医生护士共同探讨，找到病人最佳的治疗方案。在此过程中，疑点问题可通过查阅资料、与医生和护士沟通，从而解决问题，扩展知识面。通过每个具体病例的探讨来不断积累自己的知识是切实可行的方案。 　　2.4 建立病人联系档案，特殊病种建立《药品使用登记卡》，方便患者用药。有的病人急切需要某种药品而药房又一时缺货时，可将病人的联系方式留下，备日后来药时方便通知病人。特殊病种可以为病人建立《药品使用卡》，内容包括：患者姓名、年龄、性别、简单病史、用药史、现用药情况、药物过敏情况、肝肾功能情况，家庭住址，联系电话，定期回访，了解和掌握病人用药反应的第一手资料。 　　2.5 定期开展处方点评和医嘱点评 　　每月进行处方点评，要求处方书写规范，重点放在药物的用法、用量、配伍禁忌、用药是否合理等内容。同时每月抽取|类切口手术病例进行医嘱点评，了解抗菌药物使用是否合理，并进行总结和分析，提高抗菌药物合理应用水平[3]。 　　2.6 建立健全各项规章制度 　　建立健全各项规章制度，包括药品调