依巴斯汀与地氯雷他定治疗过敏性鼻炎研究.docVIP

精品论文 参考文献 依巴斯汀与地氯雷他定治疗过敏性鼻炎研究 南京市浦口区中医院眼耳鼻喉科 江苏南京 211800 【摘 要】目的：评价依巴斯汀、地氯雷他定均为治疗过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）疗效与安全性。方法：2014年2月～2015年8月，A组与B组各入选AR患者42例，分别给予依巴斯汀、地氯雷他定治疗，2周后对比疗效、不良反应发生情况。结果：A组B组各退出2例患者；1周后A组、B组症状积分低于治疗前，2周后低于1周后，1周后、2周后A组低于B组，停药1周后B组低于2周后，差异具有统计学意义（P＜0.05）；停药1周后A组、B组差异无统计学意义（P＞0.05）；A组控制率60.0%、控制＋显效率97.5%高于B组30.0%、80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；Ａ组未见不良反应，B组出现１例心律失常，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：依巴斯汀与地氯雷他定治疗AR疗效较好，但前者起效速度更快，但并不能增进预防效果，两者均安全可靠，不良反应发生率低。 【关键词】过敏性鼻炎；依巴斯汀；地氯雷他定；治疗效果 过敏性鼻炎即变态反应性鼻炎，是一种鼻部变态反应性疾病，是指当鼻部受到抗原无刺激刺激后，可产生异常或病理性变异反应性炎症。AR是临床常见病，普通人群发病率约为10%～40%，我国发病率约为1/3[1]。AR可致多种鼻部症状，损害患者生命质量，久治不愈者还可并发支气管哮喘、慢性鼻窦炎等呼吸道疾病，及早治疗、预防发作非常必要。用药是治疗AR的主要方法，依巴斯汀、地氯雷他定均为治疗AR常用药，本次研究试对比两种药物治疗AR疗效。 1资料及方法 1.1一般资料 以2014年2月～2015年8月，医院门诊收治的AR患者作为研究对象。纳入标准：①参照《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》诊断确诊[2]；②年龄18～65岁；③症状发作期；④1周内未给予其他药物、方法治疗；⑤知情同意，可配合调查研究。排除标准：①不符合纳入标准；②误漏诊；③合并其他可严重危及生命的原发病，如恶性肿瘤；④认知、精神障碍，癫痫；⑤哺乳期、妊娠期；⑥无法配合研究；⑦哮喘。脱落与剔除标准：①自然脱落，自行退出；②严重并发症，不能继续接受治疗；③未获得随访；④不符合纳入标准，误漏诊；⑤随访期间，居住、环境发生巨大改变；⑥随访期间出现哮喘等其他影响研究基本。共纳入患者84例，其中男58例、女26例，年龄18～58岁、平均（37.4plusmn;11.5）岁。病程1～14年、平均（5.1plusmn;2.2）年。急性期病程（11plusmn;5）日。水样或粘液样鼻涕14例、鼻甲水肿7例。吸烟32例。据入院顺序，将患者分为A组、B组各42例，两组患者年龄、性别、病程、鼻内镜检查情况等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 A组：给予依巴斯汀片，10mg/d，用药1周后，每次口服20mg，酌情减量为每次10mg，疗程14日。B组：给予地氯雷他定片，5mg/次，1次/日。 1.3观察指标 治疗前、1周后、2周后、治疗后1周症状积分。不良反应。 1.4判断标准 1.4.1 症状严重程度积分 （1）喷嚏：无、1次喷嚏3-5次、6-10次、ge;11次分计为0-3分；（2）流涕：每日擤鼻次数0、1-4次、5-9分、ge;10次分别计为0-3分；（3）鼻塞：无、有意识吸气、间歇性或交互性吸气、几乎全天用口呼吸分别记作0-3分；（4）鼻痒：无、间断、有但可耐受、蚁行感且难以耐受分别记作0-3分[2]。 1.4.2 疗效判断标准 （1）控制：治疗后症状消失或基本消失，症状积分下降＞95%；（2）显效：症状0-1分，症状未完全消失，积分下降ge;76%；（3）有效：症状积分1-2分，下降ge;33%；（4）无效：症状无明显改善，仍有3分症状，积分下降＜33%[2]。 1.5统计学处理 以WPS xls数据表录入数据，转SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数plusmn;标准差（ plusmn;s）描述统计，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组间比较采用 检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1 积分变化 A组B组各退出2例患者。1周后A组、B组症状积分低于治疗前，2周后低于1周后，1周后、2周后A组低于B组，停药1周后B组低于2周后，差异具有统计学意义（P＜0